預防胎兒釋出胎便及其後果,分娩前要(或不要)做什麼?

 

[背景]

羊水胎便染色meconium-stained amniotic fluid是因而使得母親冒著更大的產科干預風險,和嬰兒處於胎便吸入症狀群meconium aspiration syndrome危險的一種常見的事件。

 

[方法]

搜索Cochrane圖書館資料中,對羊水胎便染色與胎便吸入症狀群後果有益證據的分娩前護理相關干預措施。

 

[調查結果]

縮短過期妊娠post-term pregnancy可減少羊水胎便染色meconium-stained amniotic fluid和胎便吸入症狀群meconium aspiration syndrome的發生;子宮刺激劑,尤其是米索前列醇misoprostol,都與羊水胎便染色的發生有關;分娩期間人工破水Amniotomy可能是胎便吸入症狀群的一個危險因素。對沒有其他胎兒窘迫證據的羊水胎便染色,幾乎沒有研究證據顯示有用或即使用別的產科干預措施如加快分娩進展也一樣。羊水胎便染色施行羊膜灌注Amnioinfusion(將生理鹽水或乳酸林格氏液灌注入子宮頸已擴張且胎膜已破的子宮內/譯者註) 只能在有限的圍產期監測設置下,發現有改善新生兒的結果,然在設置足夠的圍產期監測下,並沒有足夠的證據支持使用羊膜灌注於羊水胎便染色。

[摘譯自Hofmeyr GJWhat (not) to do before delivery? Prevention of fetal meconium release and its consequences. Early Hum Dev. 2009 Oct;85(10):611-5. Epub 2009 Oct 12. Effective Care Research Unit, Eastern Cape Department of Health, University of the Witwatersrand, University of Fort Hare, South Africa.]

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