因區域麻醉分娩死亡人數上升

 

紐約(路透社)1224日報導---

近十年來,美國婦女於分娩過程中因麻醉合併症死亡的人數大幅下降,一項新的研究發現,自90年代中期,因區域麻醉有關的特定死亡數悄悄上升。研究者強調,這樣死亡仍屬罕見,但他們也說,這種結果點出婦女這個領域的麻醉可以做得更安全。

研究人員在1220日婦產科與婦科學期刊網上報導說:在這項新研究中,研究人員發現,1979年和2002年在美國婦女每百萬活產數中,任何麻醉合併症有關的分娩死亡下降了59%,1979年至1990年期間有三個麻醉死亡人數,對照1991年至2002年期間只有剛超過一個的麻醉死亡人數。然而,90年代因全身麻醉相關的死亡人數不斷下降,因區域麻醉有關的死亡略有上升,自1991-1996年每百萬剖腹產死亡2.5名到1997 – 2002年的每百萬3.8名。

「這是令人關心的」Aurora科羅拉多大學醫學院的首席研究員Dr. Joy L. Hawkins說。為了此項研究,她和她的同事們使用美國政府的數據庫,收集全國妊娠有關的死亡信息。在1991年至2002年間,系統收集到56個麻醉相關婦女分娩死亡的報告,其中56名中有48名接受剖腹產,其餘案例則沒有分娩方式報告。

剖腹生產過程中因全身麻醉有關的死亡在過去十年來顯著下降,從1991-1996年間每百萬17名,到19972002年間每百萬6.5名,相對照的是剖腹生產過程中因區域麻醉有關的死亡小幅攀升,增加的原因不明。根據Dr. Hawkins說法,70年代以來麻醉有關的死亡人數總體下降,可能與較安全的藥物,更好的心率,血壓和血氧的監測,以及理解個人對麻醉反應的進步等因素有關。不過,她推測,可能是醫學界過於狹窄的集中在預防全身麻醉有關的死亡。70年代和80年代的研究,Dr. Hawkins說,發現比起區域麻醉,孕婦有17倍的可能死於全身麻醉,因而人們反應了這一點。

「我們能力的相當部分都視野狹窄的專注在全身麻醉」,她說:「也許我們已經讓鐘擺少許偏到另外一個方向」。因區域麻醉而死亡的人數增加的潛在原因,因為如此罕見,因而很難研究,Dr. Hawkins說。但是自醫療事故索賠資料表明,近年來許多死亡與產房缺乏相關的緊急急救設備有關。因此有可能,根據 Hawkins博士說法,手邊若能有這樣的設備,結果可以有所不同。

[摘譯自Amy NortonChildbirth Deaths From Regional Anesthesia RisingFrom Reuters Health Information, SOURCE: http://link.reuters.com/gyp63r Obstet Gynecol 2010.Medscape Ob/Gyn & Women’s Health,http://www.medscape.com/viewarticle/734844?src=mp&spon=16]

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