驗屍調查證實1995年到2006年間胎兒病理學調查常見畸形的超音波檢查精確性

 

胎兒病理學Fetopathologic的調查是非常重要的,因為目的在可用以評估母親將來懷孕再生出畸形兒的風險。

[目標]

由於畸形發病率較高,作者希望根據胎兒病理學調查的結果,評估和分析超音波檢查的準確性。

 

[研究設計]

作者已對於1995-2006年期間,在其部門發現影響到神經,心臟血管,泌尿系統和骨骼系統,以及腹部/胸壁的683個病例的詳細資料進行處理。

 

[結果]

在診斷當時,依母親年齡和妊娠週數作為主要統計參數,發現並無顯著差異。病史上一二個有畸形詳細資料者,四分之一的畸形系影響到中樞神經,心臟血管和骨骼系統,以及六分之一的案件為泌尿道以及腹部/胸壁異常。泌尿道和心臟血管畸形在男性胎兒較常見,中樞神經系統和腹部/胸壁畸形可觀察到女性胎兒佔中等的多數。

在四個畸形調查組中,超音波診斷與驗屍結果完全吻合的比例大約超過 70%,但在泌尿道畸形方面吻合率明顯低得多(38%)。依全部樣本,超音波和胎兒病理學診斷相吻合的累計比例cumulative proportion超過63%,而超音波診斷完全不正確者為18%。

 

[結論]

若懷孕時檢測到泌尿道畸形,與隨後的羊水過少症 oligohydramnion,在遺傳中心就必須進行(甚至多次的)超音波的檢查。由於臍膨出omphalocele和染色體畸變的聯想性associability已成為既定事實,而且由於一些臍膨出病例曾被誤診為腹裂畸形gastroschisis,對超音波診斷為腹裂畸形的案例進行染色體檢查應是必要的。心室間隔缺損的病例,若超音波檢查不能發現病人的任何變化,對高危險懷孕者都應該進行超音波心動描述圖echocardiography檢查。

[摘譯自Joó JG, Beke A, Rab A, Csaba A, Berkes E, Papp Z, Papp C, Rigó JCommon malformations in fetopathologic investigations between 1995 and 2006. Accuracy of ultrasonography confirmed by post mortem investigationsOrv Hetil. 2008 Aug 31;149(35):1645-52. Semmelweis Egyetem, Altalános Orvostudományi Kar I. Szülészeti és Nogyógyászati Klinika, Budapest. (Article in Hungarian)].

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