腎結石--原因,評估和內科治療

 

本回顧的目的在提供一個更新的,有關腎結石形成的最常見危險因素或醫療條件,目前可用的代謝檢驗方法,飲食建議和內科治療。

高鈣尿症hypercalciuria,高尿酸尿症hyperuricosuria,高草酸尿症hyperoxaluria 胱氨酸尿症cystinuria,低檸檬酸尿症hypocitraturia,腎小管性酸中毒renal tubular acidosis,尿路感染和尿量減少的實驗室檢驗,是根據24小時收集的尿液和現解尿的沉渣物,細菌培養和酸鹼pH值;必須有肌酐creatinin,鈣,尿酸的血液分析;主要對有高鈣尿症者還必須確定其骨質密度,且必須排除原發性副甲狀腺功能亢進症primary hyperparathyroidism

目前所知,不支持限鈣的建議,因為這樣可能導致繼發性高草酸尿症hyperoxaluria和骨質脫鈣demineralization。應該貫徹減少動物蛋白質和鹽的攝入量,攝入更多的液體和鉀量,並根據代謝異常使用噻嗪類thiazides,別嘌呤醇allopurinol,檸檬酸鉀或其他藥物內科治療。矯正這些代謝異常,為預防或減少復發性結石形成的基本工具。

[摘譯自Heilberg IP, Schor N.Renal stone disease: Causes, evaluation and medical treatment.,Arq Bras Endocrinol Metabol. 2006 Aug;50(4):823-31 ,Division of Nephrology, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.]

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