青少年飲食失調-在尋找什麼?

 

[背景]

飲食失調的發病率和患病率增加,使得醫護專業人員Health Care Professionals應該熟悉這些群體疾病的早期診斷和適當管理,變得更加重要。

 

[目的]

因飲食失調症到Leiria醫院小兒部青少年醫學門診追蹤的這些青少年人口,本文描述其疾病類型,及為早期發現疾病所出現的警戒病徵症狀和危險因素。

 

[方法]

回顧性分析20058月至20084月間,為追蹤飲食失調青少年人口,臨床研究進行的諮詢過程和第一次門診的問卷調查。以精神疾病的診斷和統計手冊第四版的標準作為飲食失調的類型的界定。

 

[結果]

包括20名女生22名青少年中,有5名青少年符合神經性厭食症Anorexia Nervos的所有標準,和2名符合了暴食症Bulimia Nervosa的所有標準。其他15個被列入「其他未註明之飲食失調Eating disorder not otherwise specified (EDNOS) 」的診斷。所有樣本都表現出對體重增加的強烈恐懼,有20名青少年表現對身體形像的困擾disturbed body image。所有青少年承認有限制飲食的態度,一半有補償行為和4名呈現有反復發作的暴飲暴食。

幾乎所有受試者都發現有一些類型的身體疾病,且19名顯示心理上的症狀,群組中的三分之一有肥胖/超重個人病史。大多數青少年第一次訪談時都觀察到呈現體重減輕,其中6名青少年顯示體重低於預期的85%;三分之一的初經後青少女蒙受繼發性無月經痛苦;有一半的青少年報告其家庭機能失調,和有四分之一的父母分居;8名青少年有精神疾病家族史。

 

[結論]

根據其他對這些年齡層的研究,大多數青少年被列入「其他未註明之飲食失調(EDNOS) 」的診斷,這事實意味著,實務上在青少年中懷疑有飲食失調者,似乎不應該限制符合其他的分類標準。為了早期發現,即使身體質量指數沒有不正常者,也應注意如減肥方面與不適當的飲食態度,不滿意的身體形象,伴隨著多樣性的心身疾病,在一個機能失調的家庭環境等各方面的相關性。

[摘譯自Bacalhau S, Moleiro P.Eating disorders in adolescents - what to look for? Acta Med Port. 2010 Sep-Oct;23(5):777-84. Epub 2010 Oct 22. Serviço de Pediatria, Hospital de Santo André, Leiria. (Article in Portuguese)]

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