子宮擴張和刮除術對診斷不明部位妊娠之效用

 

[目的]

我們試圖確定清空子宮以診斷無法存活之不明部位妊娠nonviable pregnancy of unknown location (PUL) 之效用。

 

[研究設計]

本文進行群組研究cohort study,全面性和依無法存活之不明部位妊娠婦女的跡象和症狀分層次,以評估異位妊娠(子宮外孕EP)的盛行率。

 

[結果]

173名婦女中,有66名(38%)為流產(自然流產SAB )和107名(62%)為異位妊娠 EP。當一開初的人類絨毛膜促性腺激素(hCG)值小於2000 單位mIU/Ml時,異位妊娠的可能性較大(勝算比odds ratio4.32; 95%信賴區間,2.04-9.12)。人口統計學因素,產科史,臨床表現無法用來區分異位妊娠和自然流產。清除前絨毛膜促性腺激素增加,有與異位妊娠強列關聯的趨勢(勝算比,2.14; 95%信賴區間,0.98-4.68);清除後絨毛膜促性腺激素值減幅大於30%暗示可能是自然流產,但並非診斷指標。

 

[結論]

清空子宮對婦女的無法存活之不明部位妊是一種有用的診斷輔助手段。非診斷性的超音波檢查結果,絕對和系列絨毛膜促性腺激素值與最後的診斷相關聯,但都不能準確的作預測。

[摘譯自Shaunik A; Kulp J; Appleby DH; Samme MD; Barnhart KTUtility of dilation and curettage in the diagnosis of pregnancy of unknown location. Am J Obstet Gynecol. 2011; 204(2):130.e1-6(ISSN: 1097-6868), http://www.medscape.com/medline/abstract/21284966Department of Obstetrics and Gynecology, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, PA, USA.]

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