育齡婦女致畸胎劑的使用

 

[目的]

本研究的目的是要量化具生育能力婦女,處方血管緊張素轉換酶抑制劑angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE抑制劑),血管緊張素受體阻滯劑angiotensin receptor blockerARB),或戊二輔酶 A還原酶抑制劑(HMG-coenzyme A reductase inhibitor他汀類藥物statin)的人數,並確定教育干預之前和之後,有記錄的致畸胎風險的人數。

 

[方法]

機構審查委員會-批准的回溯性病歷審查包括在2007年一月一日至200931日之間,接受過ACE抑制劑,血管緊張素受體阻滯劑,他汀類藥物的處方年齡1545歲的女性患者,但有輸卵管結紮術和子宮切除術者列為排除標準。調查予以確定醫生對致畸胎風險的知識,和處方致畸胎劑藥物的做法,並實施教育的干預措施。每季進行數據資料的審查和分析,為期一年。

 

[結果]

包括200名患者作基礎分析,計129名(64.5%)患者處方ACE抑制劑,29名(14.5%)處方血管緊張素受體阻滯劑ARB88名(44.0%)處方他汀類藥物,有40名(20%)患者發生風險記錄。分析干預後的131例顯示,風險記錄比干預前多2.4倍(比值比為2.4;95%置信區間CI1.5-3.9),在干預前後調查的答覆確定並無顯著差異,但可能住院醫師過度高估風險的記錄。

 

[結論]

醫生基礎上對ACE抑制劑,血管緊張素受體阻滯劑,他汀類藥物或畸胎風險和風險記錄缺乏認知。干預後可見風險的記錄改進,然而,持續的改進是非常重要的。

[摘譯自Karie A. Morrical-Kline, PharmD; Alison M. Walton, PharmD, BCPS; Tracey M. Guildenbecher, MDTeratogen Use in Women of Childbearing PotentialPosted: 05/31/2011; J Am Board Fam Med. 2011;24(3):262-71. © 2011  American Board of Family Medicine ,Medscape OB/GYN & Women's Health http://www.medscape.com/viewarticle/742648?src=mp&spon=16]

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