停經後狀態和早期停經為心血管疾病的獨立危險因素--統合分析

 

[目的]

卵巢功能的喪失和隨後的內生性雌激素的不足,顯示停經後會提高心血管疾病的風險與相關死亡。本文目的是為了獲得停經後狀態和提早停經early menopause與心血管疾病風險關聯的有效估計。

 

[設計]

使用PubMedEMBASE1966年至200451日)進行的一項觀察研究文獻檢索。挑選十八項停經後狀態和停經年齡對心血管疾病有關的研究。六項停經期狀態的調查研究,九項停經年齡的研究調查,和三項兩者的研究。以一般方差為基礎的方法variance-based methods用來估計相對集中風險pooled relative risk和對應的95%置信區間。使用分層Stratification進行研究設計,停經期的類型,成果,並調整了年齡和吸煙。

 

[結果]

比較停經後狀態與停經前狀態和心血管疾病的相對集中風險的估計是1.3695%置信區間CI1.15-1.60),在控制年齡和吸煙因素後的分層分析,匯集效應pooled effect 0.9695%置信區間,0.77-1.21),雙側卵巢切除對心血管疾病的匯集效應的影響是2.6295%置信區間,2.05-3.35)。

對於早期停經和心血管疾病相對集中風險,停經年齡組以50歲作為參考,估計為1.2595%置信區間,1.15-1.35),在控制了年齡和吸煙的分層分析,匯集效應為 1.3895%置信區間,1.21-1.58),雙側卵巢切除對心血管疾病的匯集效應的影響是4.5595%置信區間,2.56-8.01)。

 

[結論]

總體而言,停經後狀態和心血管疾病之間沒有任何令人相信的關係存在。然而,早期停經對心血管疾病有一適度影響,對人工停經artificial menopause的婦女,其影響會比自然停經的婦女明顯。

〔摘譯自Atsma F, Bartelink ML, Grobbee DE, van der Schouw YT,「Postmenopausal status and early menopause as independent risk factors for cardiovascular disease: a meta-analysis. Menopause. 2006 Mar-Apr;13(2):265-79Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands.

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