試管嬰兒和胚胎移植後子宮外孕

 

[背景]

子宮外孕是試管嬰兒(體外授精IVF)和胚胎移植embryo transfer公認的併發症之一。

 

[目的]

審查生育單位中,試管嬰兒後的子宮外孕案例,目的在提高認識其增加的發病率和所顯示的模式。

 

[方法]

從病歷記錄部門檢索三年間內(20057月至20086月)試管嬰兒後發生子宮外孕患者的病歷記錄。數據包括年齡,胎數,子宮外孕的風險因素,以及處罰方式,加以提取重點並分析。

 

[結果]

研究期間共發現有64個臨床妊娠案例,其中五個子宮外孕,發生率為7.8%。移植胚胎的最低數量是兩個,最高四個,五例子宮外孕胚胎移植時毫不費力easy embryo transfer。有一例為合併妊娠heterotopic pregnancy(同時子宮內孕與子宮外孕),兩例患者(40%)先前有過子宮外孕,其中一例儘管先前作過兩側輸卵管切除術 salpingectomie仍發生第三次子宮外孕。五個案例中有四例(80%)做了剖腹手術,有三例(60%)子宮外孕發生破裂,一例以甲氨蝶呤methotrexate保守性治療。

 

[結論]

試管嬰兒程序後會出現子宮外孕,甚至在先前作過兩側輸卵管切除術,或輕易胚胎移植情況下,也有必要高度懷疑。

[摘譯自Okohue JE, Ikimalo JI, Omoregie OB,「Ectopic pregnancy following in vitro fertilisation and embryo transfer. 」,West Afr J Med. 2010 Sep-Oct;29(5):349-51. Port Harcourt Fertility centre at Prime Medical Consultants. Number 4 Prime close Rumuogba, Port Harcourt Rivers State, Nigeria.]

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