二甲雙胍是否會影響多囊卵巢綜合症和卵巢儲備減少患者試管嬰兒治療時促性腺激素對卵巢的反應?隨機對照試驗

[目的]

對多囊卵巢綜合徵(PCOS)和卵巢儲備減少之患者,探討二甲雙胍metformin在試管嬰兒(體外受精IVF)治療程序中給的促性腺激素gonadotropins對卵巢反應的影響。

 

[設計]

前瞻,平行,隨機,雙盲性,安慰劑對照的臨床試驗。

 

[設置]

婦產科學術部門與私人試管嬰兒中心。

 

[病人]

有多囊卵巢綜合徵的原發性不孕症患者,年齡超過35歲且/或其基礎卵泡刺激素(FSH)濃度高於10 IU / L,且預定作試管嬰兒IVF週期者。

 

[干預]

以促性腺激素釋放激素激動劑Gonadotropin-releasing hormone agonist啟始治療計畫,和重組 recombinant 卵泡刺激素加二甲雙胍或安慰劑的高起始點劑量。

 

[主要觀察指標]

主要目的點Primary end point:低卵巢反應的取消率。次要目的點:其他臨床,生化和生殖的數據。

 

[結果]

在二甲雙胍組,由於不可接受的增加卵巢反應不佳的風險,88名參與者被隨機安排和分析後,停止登錄。觀察二甲雙胍組和安慰劑組之間,在使用的促性腺激素劑量,最高雌激素濃度,優勢卵泡dominant follicles,取出的卵母細胞retrieved oocytes,第二中期metaphase II卵母細胞的數目,各方面都有統計學顯著性差異。

 

[結論]

在多囊卵巢綜合徵和卵巢儲備減少的患者,二甲雙胍會惡化對促性腺激素的反應,並應在試管嬰兒治療程序中,控制性的卵巢過度刺激反應之前開始,停止服用。

臨床試驗鑑定編號:NCT01208740

[Palomba S; Falbo A; Di Cello A; Cappiello F; Tolino A; Zullo F ,Does metformin affect the ovarian response to gonadotropins for in vitro fertilization treatment in patients with polycystic ovary syndrome and reduced ovarian reserve? A randomized controlled trial. ,Fertil Steril.  2011; 96(5):1128-33 (ISSN: 1556-5653), Department of Obstetrics and Gynecology, University Magna Graecia of Catanzaro, Catanzaro, Italy. ]

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