懷孕期間在子宮內接觸輕度止痛劑與後代發生隱睾症和尿道下裂的關係---新一代R研究

 

[背景]

最近,在懷孕期間,成藥輕度止痛劑的使用已說明會有影響後代生殖系統紊亂的風險。本文審查懷孕期間接觸輕度止痛劑的產婦,對她們的後代發生隱睾症和尿道下裂的影響

 

[方法]

在荷蘭(2002-2006年),3184名婦女從懷孕初期開始參與大型的人口為基礎的前瞻性出生隊列研究birth cohort study,進行新一代R研究,即研究懷孕時孕婦接觸到輕度止痛劑和後代發生隱睾症或尿道下裂之間的關係。在例行檢查評估期間,隱睾症和尿道下裂由在兒童保健中心受過訓練的醫生進行確定。懷孕時溫和止痛劑的使用,以三份產前問卷調查進行評估,產生四個使用時期的結果,即圍孕期期間periconception period,妊娠前14週,妊娠14-22週和妊娠20-32週。用邏輯回歸分析來研究母體暴露於溫和止痛藥和隱睾症和尿道下裂之間的關聯。

 

[結果]

超過30個月追蹤的累計患病率cumulative prevalence,在隱睾症為2.1%和尿道下裂為0.7%。在懷孕第二期(14-22週)使用輕度止痛劑增加先天性隱睾症的風險[調整後的比值比(OR2.1295%置信區間(CI1.17-3.83],主要是使用乙酰氨基酚acetaminophen(撲熱息痛paracetamol)(校正比值比1.89;95%置信區間1.01-3.51)。在有隱睾症兒子的母親當中,據報有33.8%(68名中23名)在懷孕期間使用輕度止痛劑,相比較在尿道下裂的男孩中,有31.8%(22名中7名)的母親,在健康男孩中,有29.9%(3094名中926名)母親使用輕度止痛劑。

 

[結論]

我們的研究結果表明,在懷孕時當男性性分化發生期間,子宮內接觸到主要為乙酰氨基酚paracetamol的輕度止痛劑時,會增加隱睾症的風險。

[摘譯自Claudia A. Snijder; Andreas Kortenkamp; Eric A.P. Steegers; Vincent W.V. Jaddoe; Albert Hofman; Ulla Hass; Alex Burdorf,「Intrauterine Exposure to Mild Analgesics During Pregnancy and the Occurrence of Cryptorchidism and Hypospadia in the Offspring The Generation R Study」,Medscape Ob/GYN & Women’s Healthhttp://www.medscape.com/viewarticle/760571?src=mp&spon=38Posted: 04/12/2012; Human Reproduction. 2012;27(4):1191-1201. © 2012 Oxford University Press]

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