緊急避孕時子宮內避孕器的效力--- 35年經驗的系統回顧

 

[背景]

子宮內避孕器Intrauterine devices(IUDs)用於緊急避孕的研究,至少已有35年。子宮內避孕器是安全且高度有效的緊急避孕與常規避孕方式,是一種非常符合成本效益的持續性方法。本研究的目的是要以現有的資料,來估計子宮內避孕器用於緊急避孕時的效力。

 

[方法]

本研究的參考清單,產生自人工搜索參考目錄和我們自己檔案的相關文獻,以及電子搜索多個數據庫:MEDLINE,全球衛生Global HealthClinicaltrials.govPOPLINE,萬芳數據Wanfang Data(中國)和威普數據Weipu Data(中國)。參考包括已出版的英文或中文研究,限定需要緊急避孕,且能提供使用子宮內避孕器的婦女人口,懷孕數和後續失去追蹤數都能明確界定者。由兩位評價者獨立摘要每一篇文獻的資料。

 

[結果]

1979年和2011年之間,有在六個國家進行的42個研究(274檢索中)符合我們的入選標準,包括8個不同種類的子宮內避孕器和7034名婦女參與。性交到放置子宮內避孕器的最大時間表,從2天到10天或以上不等,大部分(74%的研究)都在性交5天之內置入。懷孕率(不包括一個離群研究outlier study)為0.09%。

 

[結論]

無保護下性交後,子宮內避孕器是一種非常有效的避孕方法。因其對大多數婦女是安全的,留在子宮內作為持續的避孕時效力高且符合成本效益,臨床簡單易行的子宮內避孕器,應納入作為提供無保護性交後的病人緊急避孕的一種選項範圍。本回顧研究局限於,原來的研究並沒有提供足夠的數據,對性交和置入子宮內避孕器之間延遲的時間,胎數,性交的週期日或子宮內避孕器的種類等這些任何變量,加以分析的事實。

[摘譯自Kelly Cleland; Haoping Zhu; Norman Goldstuck; Linan Cheng; James Trussell,The Efficacy of Intrauterine Devices for Emergency Contraception.

A Systematic Review of 35 Years of ExperienceFrom Human Reproduction. Medscape Ob/Gyn & Women’s Health,Posted: 06/29/2012; Hum Reprod.2012;27(7):1994-2000.©2012 Oxford University Press. http://www.medscape.com/viewarticle/766171]

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