壓力性尿失禁婦女骨盆底肌肉缺陷的情境模型:物理治療的依據

 

在現有文獻資料的基礎上,我們描述一個壓力性尿失禁(SUI)結構上缺陷的模型,以及壓力性尿失禁的物理治療如何影響涉及模型各組成部分的有關解剖和病理生理學。

這種壓力性尿失禁模式涉及四個主要結構上的缺陷:(1)由於骨盆底肌肉(PFM)撕裂,增加骨盆筋膜pelvic fascia的緊張壓力tonic stress2)由於骨盆底肌肉去神經支配denervation導致筋膜撕裂(3)撕裂結果筋膜無力,和(4)由於運動控制motor control的改變,造成無效率的骨盆底肌肉收縮。這四個組成部分相互作用下,共同削弱尿道閉合urethral closure的力量,而在腹內壓增加的條件下因而尿漏。

物理治療可以加強骨盆底肌肉和提高骨盆底肌肉收縮的效率和/或時機,而減少或消除壓力性尿失禁。這是值得推動壓力性尿失禁的婦女,去積極嘗試骨盆底肌肉運動療法作為治療的第一個方法。婦女需要個別的指導以確保她們能正確地執行骨盆底肌肉收縮,且她們可以監控自己的表現。

長期的,高強度的運動,包括在家中鍛煉,以達到最大的效果是必要的。在這種情況下,骨盆底肌運動來改善尿失禁方可以完整又持久。

[摘譯自Madill SJ, McLean L.A contextual model of pelvic floor muscle defects in female stress urinary incontinence: a rationale for physiotherapy treatment. ,Ann N Y Acad Sci. 2007 Apr;1101:335-60. Epub 2007 Mar 1. School of Rehabilitation Therapy, Queen's University, Kingston, Ontario, Canada.]

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考