肥胖的生長激素和脂肪細胞功能

肥胖時生長激素growth hormoneGH)分泌削弱,僉認為這是肥胖的一個後果,而不是一個原因。生長激素調節生長激素受體receptor的表現,並且在脂肪細胞中合成「胰島素樣生長因子-I insulin-like growth factor I IGF-I)。雖然肥胖症的生長激素分泌不足,可能會降低每個脂肪細胞中胰島素樣生長因子IGF-I的生成,胰島素樣生長因子和生長激素-結合蛋白質GH -binding protein數量的增加,可能是來自過度增大的脂肪組織所分泌。

在肥胖,這可能會導致血清中正常/高濃度的胰島素樣生長因子-I和高濃度的生長激素-結合蛋白質。高胰島素血症Hyperinsulinemia和生長激素受體的活性增加,也可能會影響生長激素-胰島素樣生長因子-IGH-IGF-I axis.

肥胖兒童和成人的生長激素治療中已經觀察到良好的效果。生長激素治療會減少肥胖症adiposity,由抑制脂蛋白脂酶lipoprotein lipase,和增強脂解作用lipolysis,兩者均經由增加激素敏感的脂肪酶的活性,且經由誘導β-腎上腺素能受體beta adrenoreceptors而降低甘油三酯triglyceride的累積。生長激素治療對肥胖相關的血脂異常dyslipidemia也有良好的效果,但其對胰島素敏感性insulin sensitivity的影響,則有不一致的衝突。

[摘譯自Nam SY, Marcus C.Growth hormone and adipocyte function in obesity,Horm Res 2000;53 Suppl 1:87-97, Division of Endocrinology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea]

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