青少年何時何地會有性行為?成人監管的潛在角色

 

[目的]

如青少年間的性和使用藥物substance use等高風險行為的干預措施,主要集中在推動禁慾,拒絕毒品的技巧refusal skills,和協商技巧negotiation skills,但青少年高風險行為的頻率也可能受到時機opportunity的影響,特別是受到他們沒有成年人監管supervised by adults的時間太長久的影響。

在這項研究中,我們研究青少年何時及何地發生性行為,和無人監管的時間和性活動,性傳播疾病(性病),以及使用藥物之間是否有關係。

 

[方法]

6間城市學區的公立高中進行橫斷面調查cross-sectional survey。參加者來自一個以學校為基礎的性病STD篩選計畫中的1065名男孩和969名女孩。百分之九十八的學生是黑人,79%在免費或減價的午餐計劃中。

大多數學生與單一家長生活,主要是母親(52%),只有27%生活在雙親家庭。測量其性活動,使用藥物,以及淋病或披衣菌體chlamydia的患病率,由尿液樣本進行接酶鏈反應測試ligase-chain reaction test來確定。

 

[結果]

56%報告說,每天放學後有4小時或更長的時間沒有成人在家裡。放學後無監管的時間數,在1名和2名家長家庭的孩子之間,沒有顯著差異。在學年期間,百分之五十五的男生和41%的女生會參加或計劃參加課餘活動。

據報告,男孩比女孩更可能在14歲前有過第一次性行為,(42%比9%),且會一生有許多的性伴侶lifetime sex partners(平均4.22.4個性伴侶)。其中已經有過性交的受訪者,91%說最近一次是發生在家中的環境home setting,包括自己家中(37%),他們伴侶的家(43%),和朋友的家(12%),通常在放學後。據報告,男孩比女孩更可能在自己家中有過性行為(43%比28%),男孩比女生據報不太可能在他們性伴侶的家中有過性行為(30%比59%)。56%有過性交的青少年,最近一次是在週一至週五weekday18%在下午3:00以前,17%在下午3:006:00之間,和21%在下午6:00後。

在此期間,有過性交學生在一周的那一天或一天的那個時間發生性行為,並無性別差異。每週有30小時或更長時間無人監管的青少年,比與那些每週5個小時或以下無人監管者更可能性活躍(80%比68%)。此外,男孩中無人監管的時間數越大,一生性伴侶的數目也越高。其中女孩間而非男孩間,性活動與不參加課後計劃關聯,不參加課餘活動者中有71%性活躍,相比參加課餘活動者只有59%。煙和酒精的使用與無人監管的時間只在男孩,但不在女孩之間有關聯。每星期放學後無人監管大於5小時的男孩比無人監管5小時或更少的男孩,可能有兩倍機會會得到淋病或披衣菌原感染。

 

[結論]

我們發現,目前相當數量的青少年都度過長時間沒有成人監管,且參與課餘活動的機會有限。有一半以上的性活躍青年報告說,他們放學後在家裡發生了性關係,尤其是男孩,當無人監管的時間數增加時,性和毒品有關的風險就會增加。

由於青少年年齡增長,父母可能認為留下他們,讓他們日益面對自己是適當的,因此預防的方法都集中在提供禁慾或安全性行為的信息和動機。然而,由於無人監管的時間和性行為(以性病罹病率代表特別的危險性行為)和使用藥物行為的數量之間,與放任獨立相關,增加青少年的監管是值得考慮的,如果不是由父母來監管,亦可由學校組織的活動,或由學校或其他社區環境組織的活動來監管。家長和社區成員應考慮增加監管活動的機會,以確定這樣是否會降低青年之間的風險。

[摘譯自Cohen DA, Farley TA, Taylor SN, Martin DH, Schuster MA,When and where do youths have sex? The potential role of adult supervision. ,Pediatrics. 2002 Dec;110(6):e66. RAND Corporation, Santa Monica, California 90407-2138, USA]

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