瘦蛋白的人體生理學和治療學

瘦蛋白(又稱瘦素)能調節能量平衡,和生殖,神經內分泌,免疫以及代謝的功能。在本文中,我們將從最近對先天性瘦蛋白缺乏,低瘦蛋白血症hypoleptinemia伴隨能量缺乏情況energy-deficient states,以及高瘦蛋白血症hyperleptinemia伴隨一般肥胖garden-variety obesity之受試者,使用重組recombinant的人類瘦蛋白的「概念證據proof of concept」臨床試驗,以描述瘦蛋白在人體生理的作用,並審查其證據。

由於大多數肥胖的人大多是對瘦蛋白有耐受性leptin-tolerant者,目前只限於完全瘦蛋白缺乏,或包括下丘腦性閉經hypothalamic amenorrhea和脂肪萎縮lipoatrophy的部分瘦蛋白缺乏患者,才使用瘦蛋白治療。在這些能量缺乏的情況,服用瘦蛋白可以幫助相關的神經內分泌,代謝,免疫功能及骨質代謝的恢復。瘦蛋白治療,目前可用於先天性瘦蛋白缺乏症和先天性脂肪萎縮congenital lipoatrophy的人。

瘦蛋白對下丘腦性閉經和後天性皮下脂肪萎縮acquired lipoatrophy治療的長期療效和安全性,目前仍正在研究中。對瘦蛋白和潛在的瘦蛋白素增敏劑potential leptin sensitizers的組合治療combination therapy,是否可以證明對一般肥胖的治療有效?以及瘦蛋白可能是否有維護持減重的作用?都被抱著很大的期望在研究。

[摘譯自Dardeno TA, Chou SH, Moon HS, Chamberland JP, Fiorenza CG, Mantzoros CSLeptin in human physiology and therapeutics,Frontiers in Neuroendocrinology [2010, 31(3):377-393] ,Division of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA 02215, United States. http://ukpmc.ac.uk/abstract/MED/20600241/reload=0;jsessionid=JHfO31oGuOXARjw7BYiI.2]

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