檢測人類乳頭狀瘤病毒臨床指南 ()

美國婦產科醫學會American College of Obstetricians and Gynecologists

. 美國婦產科醫學會2005人類乳頭狀瘤病毒實務公告選輯:

基於「良好和一致的科學證據good and consistent scientific evidence」下的建議:

    在檢測子宮頸癌前病變(即中度細胞變性CIN II和重度細胞變性CIN III)方面,人類乳頭狀瘤病毒HPV的檢測比抹片細胞學檢查更靈敏。因此,抹片細胞學顯示正常且未感染人類乳頭狀瘤病毒的女性,其罹患子宮頸癌或癌前病變的機率只有千分之一。

    研究結合人類乳頭狀瘤病毒檢測和抹片細胞學篩查顯示,對中度細胞變性CIN II和重度細胞變性CIN III的陰性預測值(可以斷定您沒此風險的能力,亦即正確診斷測試結果呈陰性的受試者的比例)negative predictive value可高達99-100%

 

基於「有限和不一致的科學證據limited or inconsistent scientific evidence」,但仍被推崇為良好的醫學資訊下的建議:

使用避孕套可能會降低人類乳頭狀瘤病毒相關疾病的風險,並且有效助於身體抵銷neutralize人類乳頭狀瘤病毒的感染。

對於30歲以上女性,同時用抹片細胞學和人類乳頭狀瘤病毒檢測進行篩查,對於兩個結果都正常的女性,只需在每3年後再進行復查即可。

 

主要基於「一致同意和專家意見consensus and expert opinion」(不是科學資料)下的建議:

    30歲以上女性抹片細胞學檢查結果顯示正常,但發現有高危險型人類乳頭狀瘤病毒的感染時,應當在6-12個月內同時再進行人類乳頭狀瘤病毒和抹片細胞學復查。[注意,美國陰道鏡和子宮頸病理協會American Society for Colposcopy and Cervical Pathology最新的指引方針建議,在12個月之後進行復查。]

如果復查結果顯示仍然有高危險型人類乳頭狀瘤病毒時,則無論抹片細胞學結果如何,都應當進行陰道鏡檢查。

    人類乳頭狀瘤病毒檢測可用於確定,對於癌前變性細胞(中度細胞變性CIN II和重度細胞變性CIN III)的治療是否有效。

.美國婦產科醫學會 2003子宮頸細胞學(抹片)篩查實務要點選輯:

    女性開始性生活或21歲之後,以較早的狀況為準,約3年之後應當要開始進行每年定期的抹片細胞學篩查。

    直到30歲,女性應每年接受一次子宮頸抹片檢查。

    女人一旦達到30歲,對她來說在作子宮頸抹片檢查的同時,作人類乳頭狀瘤病毒HPV的測試是適當的。

    人類乳頭狀瘤病毒檢查顯示陰性,且抹片細胞學結果為正常的女性,在接下來三年內無需復查(如果只進行抹片細胞學篩查的婦女,則需要每年都復查一次)。

    子宮已經完全切除,包括切除子宮頸的女性,如果她並非由於子宮頸癌進行手術者,且沒有子宮頸病史,則無需繼續進行宮頸癌的篩查。

(注意,一旦切除宮頸,明顯的子宮頸癌將不再是關心的重點。取而代之是,由於對於有子宮頸癌病史的女性,這些部位罹患癌症的風險更高,醫生可能要進行「拭子拭抹」swab和人類乳頭狀瘤病毒檢測,以檢查陰道外陰的異常細胞。然而,美國婦產科醫學會指引方針也指出,某些資料顯示也支持,出於任何原因子宮完全切除的女性,一旦連續3次定期的抹片細胞學檢查結果都正常時,即可停止進行癌症篩查。)

[Guidelines for HPV Testing HPV,The digene HPV Test,http://www.thehpvtest.com/about-the-digene-hpv-test/guidelines-for-hpv-testing/?LanguageCheck=1]

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