生育治療與兒童及青少年精神疾病風險

 

[目的]

經由比較自然受孕孩子精神障礙mental disorders的風險,來評估生育治療fertility treatment後出生孩子的心理健康。

 

[設計]

以隊列研究cohort study為基礎的前瞻性登記。

 

[設置]

基於來自丹麥國家健康登記Danish National Health Registers信息的全國性登記簿,與指定給丹麥所有公民的惟一個人身份號碼互相聯結cross linked

 

[參與者]

1995-2003年在丹麥出生的所有兒童,後續追蹤到2012年時孩子已8-17歲的時候,其中33,139名兒童為生育治療後懷孕者,和555828名兒童為自然受孕後出生。

 

[主要成果測定]

測定絕對風險Absolute risks和以潛在的混雜變量confounding variables調整估計的整體及特定精神障礙的風險比hazard ratios。評估精神障礙的風險和手續的亞型subtypes of procedures,賀爾蒙治療,配子類型gamete types,以及不孕症原因之間的關聯。

 

[結果]

體外受精或胞漿內單精子注射intracytoplasmic sperm injection後出生的兒童的精神障礙風險低,且除了抽動障礙tic disorders的風險臨界顯著增加(危險比為1.4095%可信區間為1.011.95,絕對風險0.3%)外,並不高於自然受孕的兒童。相比之下,促進排卵伴隨有或無人工受精後出生的孩子都有少許但有意義的增加,包括有精神任何疾病的風險(1.201.111.31,絕對風險absolute ris4.1%),自閉症譜系障礙(1.201.051.37;1.5%),多動障礙hyperkinetic disorders1.231.081.40;1.7%),行為、情緒或社會障礙(1.211.021.45;0.8%),抽動障礙(1.511.161.96;0.4%)。但沒有與任何特定類型的賀爾蒙藥物治療相關的系統性風險。

 

[結論]

促進排卵/子宮腔內人工授精後出生的兒童,其精神障礙的發病率有少許增加。試管嬰兒體外受精()/胞漿內單精子注射intracytoplasmic sperm injection後出生的兒童,發現整體風險與自然受孕的孩子相同。

[摘譯自Bjørn Bay, Erik Lykke Mortensen, Dorte Hvidtjørn, Ulrik Schiøler Kesmodel,Fertility Treatment and Risk of Childhood and Adolescent Mental Disorders, Register Based Cohort Study,Mediscape Medical News,Ob/GYN & Women’s Health,

,British Medical Journal July 19,2013,http://www.medscape.com/viewarticle/807896?nlid=32223_904&src=wnl_edit_medp_obgy&uac=64803EN&spon=16]

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