荷蘭急診部相關醫療事故索賠類型:1993-2001索賠結案研究。

 

[背景]

本研究的目的是經由醫療責任保險medical liability insurance理賠分析,對荷蘭急診部(ED)的照護品質進行評估。

 

[方法]

經由審查目前在荷蘭醫療責任最大的保險公司MediRisk的記錄,進行回顧性研究。以下數據摘要自可用於分析的文件:涉及醫學訓練,相關醫師(住院醫師或顧問醫師),投訴的性質和嚴重程度,以及最終的索賠處置。

 

[結果]

1993年和2001年之間,MediRisk急診部的檔案中,共有326例涉及索賠。其中,256例(79%)已結案closed的索賠被用來分析。申請醫療責任索賠Medical liability claims主要聲稱診斷和治療錯誤。大部分索賠涉及小型手術情形minor surgical conditions:骨折,脫臼(關節脫位),創傷和肌腱損傷(210/25682%)。住院醫師涉入76%的索賠,只有15%的病歷記錄上有由顧問醫師consultant作住院醫師監督resident supervision22%的索賠聲稱是因急診部的治療不當,導致病人永久性殘疾Permanent patient disability,百分之四的索賠涉及病人死亡。在提出的索賠檔案中,有16%醫師承認有責任。在8年的研究期內,賠償金總額Indemnity payments504000元。

 

[結論]

在荷蘭,與在急診部治療的患者的數量比較,醫療責任索賠的數量是低的。索賠主要是聲稱輕外傷minor trauma的診斷和治療錯誤。住院醫師涉入大多數的索賠訴訟,急診科醫師的具體的培訓方案中,對住院醫師更多的監督是必要的。

[摘譯自Elshove-Bolk J, Simons M, Cremers J, Van Vugt A, Burg M., A description of emergency department-related malpractice claims in the Netherlands: closed claims study 1993-2001. ,Eur J Emerg Med. 2004 Oct;11(5):247-250., Emergency Department, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Postbus 95500, 1090 HM, Amsterdam, the Netherlands]

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