如何處置乳腺癌治療後之更年期---雷洛昔芬是一種安全的選擇嗎?

 

雷洛昔芬Raloxifene是一種選擇性雌激素受體調節劑selective oestrogen receptor modulatorSERM),其具有乳腺和子宮內膜組織的抗雌激素作用anti-oestrogenic effects和對骨骼,脂類代謝和血液凝固的雌激素功能oestrogenic actions。對停經後婦女,雷洛昔芬會降低骨骼轉換bone turnover,增加骨質密度,而減少脊椎骨折的發生率。不像他莫昔芬tamoxifen,雷洛昔芬不會引起子宮內膜增生或癌症,主要顯現在治療期間以超音波和切片檢查監測子宮內膜的結果。有證據表明,雷洛昔芬會像雌激素一樣,降低低密度脂蛋白膽固醇的總濃度,但不增加高密度脂蛋白膽固醇的濃度。

停經後婦女骨質疏鬆症的隨機臨床試驗發現,在40個月的平均治療中位期間,雷洛昔芬有降低76%新診斷的雌激素接受體ER陽性的浸潤性乳腺癌案例的風險。然而,雷洛昔芬不能緩解早期更年期症狀,如熱潮紅及泌尿生殖道萎縮,甚至可能會加劇其中的一些症狀。

總之,雷洛昔芬可以說是已經證明,對以前有過乳腺癌而沒有熱潮紅的婦女,預防雌激素缺乏的長期作用(骨質疏鬆症和心臟疾病)的一種替代選擇。雷洛昔芬與控制血管舒縮症狀有效的不同藥物之間的關聯,現仍正在評估。

[摘譯自Sismondi P, Biglia N, Roagna R, Ponzone R, Ambroggio S, Sgro L, Cozzarella M.,How to manage the menopause following therapy for breast cancer. is raloxifene a safe alternative? ,Eur J Cancer 2000 Sep;36 Suppl 4:S74-6 ,Department of Gynecological Oncology, University of Turin, Mauriziano 'Umberto I' Hospital, c.so G. Ferraris 122, 10128, Turin, Italy]

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考