Ospemifene用於治療陰道萎縮的一個受歡迎的選擇

美國食品與藥物管理局准許治療停經後性交疼痛藥物

你好。我是Andrew Kaunitz,傑克遜維爾Jacksonville,佛羅里達醫學院的婦產科教授。

美國食品和藥物管理局US Food and Drug Administration最近批准了Ospemifene,一種口服式給藥的組織選擇性雌激素激動劑/拮抗劑tissue-selective estrogen agonist/antagonist,用於治療停經後婦女因外陰和陰道萎縮vulvar and vaginal atrophy 或外陰和陰道萎縮VVA引起的性交疼痛。 Ospemifene將以商品名Osphena60毫克的錠劑銷售。在臨床試驗中,ospemifene會減少性交疼痛與和增加陰道黏膜成熟,以及陰道pH值。

ospemifene包裝的仿單上,列出的禁忌症包括雌激素依賴性腫瘤,活動性或之前的靜脈血栓栓塞(VTE),既往中風史和活動的[心臟疾病]或既往的心肌梗塞。ospemifene最常見的不良反應為潮熱,陰道分泌物增加和肌肉痙攣。

症狀性的外陰和陰道萎縮很常見,且都未積極治療。因此,對於這種情況,新治療選擇的核准是個好消息。有症狀又不喜歡使用陰道乳膏,藥片,或陰道環的婦女可找到ospemifene作為一個有吸引力的治療選擇。

然而,相對於陰道雌激素治療,ospemifene會增加潮熱,而且可能像他莫昔芬tamoxifen和雷洛昔芬raloxifene一樣,會增加靜脈血栓栓塞的風險。與陰道雌激素一樣,正在使用ospemifene而有完整子宮婦女,包裝仿單上並未明確建議使用孕激素progestin以防止子宮內膜腫瘤。

儘管如此,與陰道雌激素一樣,在長期的使用者仍應考慮子宮內膜監測。有乳腺癌病史的婦女禁忌使用陰道性以及全身性雌激素,而ospemifene的包裝仿單上指出,因為這種藥物對患乳腺癌的婦女還沒有充分研究,對在這些患者不應該使用ospemifene

謝謝。我是Andrew Kaunitz

[摘譯自Andrew Kaunitz, MD,「Ospemifene: A Welcome Option for Treating Vaginal AtrophyKaunitz on Women's Health Medscape Ob/Gyn & Women's Health http://www.medscape.com/viewarticle/780811DisclosuresMarch20,2013]

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