生殖加速老化會引起停經前心血管疾病的風險嗎?

 

[目的]

停經過渡期menopausal transition會伴隨心血管疾病風險的增加,然而,生殖老化的變異性是否涉及停經前期的心血管危險因素,目前尚未有研究過。

 

[方法]

在一個多民族性的樣本中,有951名健康、經期正常,年齡2545歲([平均[標準誤差]年齡35.2[5.5] y)的婦女,我們檢測其作為卵巢儲備功能驗證標記的抗穆氏管荷爾蒙antimüllerian hormoneAMH)的濃度,與以代謝綜合徵metabolic syndrome的五個組成部分(甘油三酯triglycerides 150毫克/分升mg / dL;高密度脂蛋白<50毫克/分升;胰島素抵抗insulin resistance的穩態模型評估2.6;腰圍等於或高於種族特殊截取值race-specific cutoff和高血壓[相對於正常血壓]狀態)之計算總和的心臟代謝危險因素cardiometabolic risk factors的關係,以及與每一個單獨風險因素之間的關係。

 

[結果]

在年齡調整後的模型,結果表明在婦女中,抗穆氏管荷爾蒙濃度低與濃度高相比,心臟代謝危險因素cardiometabolic risk factors的人數增加了52.1%,而在抗穆氏管荷爾蒙濃度中與濃度高相比,心臟代謝危險因素的人數增加了46.0%。此外,結果顯示,抗穆氏管荷爾蒙的低,中濃度(相對於高濃度)分別增加了高密度脂蛋白(分別為勝算比[OR]1.814;95CI信賴區間為1.211-2.718和勝算比,1.568;95%信賴區間為1.083-2.269,),腰圍(分別為勝算比,2.012;95%信賴區間為1.380-2.934和勝算比,1.881;95%信賴區間為1.333-2.654,),和高血壓狀態(分別為勝算比,2.373;95%信賴區間為1.095-5.143和勝算比,2.052;95%信賴區間為0.976-4.314)結果的風險。然而,當身體質量指數body mass index共變covaried時,關聯性會衰減(PS>0.05)。

 

[結論]

橫斷面的證據表明,具有較大的卵巢儲備伴隨具有更健康的心臟代謝危險因素配置。未來還需要進一步的縱向研究,以確定這種關聯是否可能由身體質量指數來介導。

[摘譯Menopause. 2013 Nov;20(11):1139-46. doi: 10.1097/GME.0b013e31828950fa. Bleil ME, Gregorich SE, McConnell D, Rosen MP, Cedars MI.,Does accelerated reproductive aging underlie premenopausal risk for cardiovascular disease? From the Departments of 1Psychiatry and 2Medicine, University of California San Francisco, San Francisco, CA; 3Department of Epidemiology, University of Michigan, Ann Arbor, MI; and 4Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences, University of California San Francisco, San Francisco, CA.]

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