子宮內膜異位症的飲食建議

子宮內膜異位症是指在子宮外出現子宮內膜腺體和間質endometrial glands and stroma,常見的著床部位是骨盆腔臟器和腹膜上。子宮內膜異位症的症狀包括不孕,骨盆腔或腹部疼痛,痛經,月經過多hypermenorrhea,性交疼痛,腹脹和絞痛。並非所有的子宮內膜異位症婦女都會經驗這些症狀,但對於那些有症狀者,它可以說是一種降低生活品質量的一種令人相當衰弱的病症debilitating disorder

子宮內膜異位症在一般女性人口中有高達10%的患病率。這種疾病可以影響任何生育年齡的婦女,和最常在30多歲和40多歲的婦女診斷出來。雖然通常是通過腹腔鏡檢查獲得子宮內膜異位病灶的組織學證實,才能明確診斷,但子宮內膜異位症臨床上也可以用排除診斷diagnosis of exclusion.來處置。

治療選擇方案的範圍從控制疼痛(如非類固醇抗炎症藥物NSAIDs)和/或賀爾蒙週期(如避孕藥),到抑制卵巢功能(如促性腺激素釋放激動劑素GnRH agonists)和病灶的手術清除。也有一些飲食建議,在子宮內膜異位症的處置上可能會有幫助。

 

什麼飲食與它有關係?

有很多現行的理論working theories用來解釋子宮內膜異位症的組織發生histogenesis。雖然在子宮內膜異位症,月經血逆流似乎是一個常見的事件,但並非所有有經血逆流的婦女都會發生這種疾病。

據推測,這種疾病可能自盆腔內,免疫清除率immunologic clearance減少的存活的子宮內膜細胞發生所導致,在子宮內膜異位症,可能因自然殺傷細胞的活性natural killer cell activity降低,導致減少腹腔液中的子宮內膜細胞的清除所造成,對自體子宮內膜細胞細胞介導的細胞毒作用cell-mediated cytotoxicity降低會伴隨子宮內膜異位症的發生。

基於這一理論,暴露在多氯聯苯polychlorinated biphenylsPCBs)的婦女可能有較高的子宮內膜異位症發病率,這些「有機氯organochlorines」眾所周知會損害免疫系統,反過來說,可能會危及婦女清除隨機出現在骨盆腔的子宮內膜腺體的能力。由於在含油脂的食物,包括但不限於紅肉,油脂魚類和某些奶製品中發現含有高濃度的多氯聯苯,建議有子宮內膜異位症的婦女,最好是在她們的飲食中限制/消除這些食物。

雖然我們可能不知道子宮內膜異位症的絕對原因,但我們知道,雌激素是保持其活躍的燃料。因此,任何增強雌激素性化合物estrogen-enhancing compounds者都可以潛在地加重子宮內膜異位症。多氯聯苯也會模擬雌激素,這是避免含有豐富多氯聯苯食物的最大理由。此外,子宮內膜異位症應該遵循會改善肝功能(這將有助於與雌二醇的新陳代謝),增強免疫功能,及保持健康的腸道功能的飲食。

 

飲食建議

飲食調節是一種天然,簡單,健康,廉價的替代方案,雖然不能治癒子宮內膜異位症,但特別是如果她們正在尋求懷孕和/或其他治療方法失敗時,可以幫助女性應對這種疾病。在伊利諾伊州,羅克福德Rockford Ronald Burmeister醫師,已報告有幾位子宮內膜異位症的婦女,經由遵循素食和低脂肪飲食而減少疼痛和症狀。

子宮內膜異位症患者的飲食建議旨在減少或消除多氯聯苯的暴露,增強免疫系統,對抗繼發性貧血,並幫助排除毒素和激素的副產品(如下表)。

表:子宮內膜異位症的飲食建議

要避免的食物

原因WHY

油脂的食物Fatty foods,包括但不只限於紅肉,油脂魚類和某些奶製品

在油脂的食物中發現高濃度的多氯聯苯(PCBs

過量的咖啡因和酒精

 

要選擇的食品

原因

低油脂的食物

有助於消除多氯聯苯

有機種植的食物;非有機的水果和蔬菜應該去皮

有助於消除多氯聯苯

豆類,堅果,瘦肉和白肉

良好的蛋白質來源

含有豐富維生素,抗氧化劑,鐵,鎂食品,如水果,綠葉蔬菜,菠菜,胡蘿蔔,十字花科蔬菜(如花椰菜,甘藍,菜花,豆芽) ,豆類和穀物

有助於增強免疫系統和抵消繼發性貧血

高纖維食物,包括蔬菜,水果和全穀物,如燕麥,大米,玉米,堅果,種子,豆類品

有助於在保持規律定時排便,消除毒素和賀蒙副產品byproducts

身體機能最大化,並幫助排除毒素

目前有尋求更好的子宮內膜異位症的治療方案,正在進行研究,如在加州大學聖地亞哥分校醫學院的Sanjay Agarwal博士帶領下的紫羅蘭花瓣研究Violet Petal Study。這項研究是調查口服的促性腺激素釋放激素拮抗劑Gonadotropin-Releasing Hormone GnRH antagonist在治療子宮內膜異位症的安全性和有效性。

子宮內膜異位症是生育年齡婦女的一個可怕的負擔。事實上,因不孕症尋求幫助的婦女中將近一半有子宮內膜異位症。因此,我們有必要與我們的患者討論潛在可能改善這種疾病飲食指南。

References

1. American College of Obstetricians and Gynecologists. FAQ: Endometriosis. Available at: https://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq013.pdf?dmc=1&ts=20140313T1100346862. Accessed March 12, 2014.

2. Dmowski WP. Immunological aspects of endometriosis. Int J Gynaecol Obstet. 1995;50(suppl 1):S3-10.

3. Louis GM, Weiner JM, Whitcomb BW, et al. Environmental PCB exposure and risk of endometriosis. Hum Reprod. 2005;20:279-285.

4. Physicians Committee for Responsible Medicine. Endometriosis. October 8, 2012. Available at: http://www.pcrm.org/health/health-topics/endometriosis. Accessed March 12, 2014.

[摘譯自Adelaide G. Nardone, MD, FACOG,Dietary Recommendations for EndometriosisOBGYN.Net ,http://www.obgyn.net/endometriosis/dietary-recommendations-endometriosis?cid=jointheconversation,March 13, 2014]

- See more at: http://www.obgyn.net/endometriosis/dietary-recommendations-endometriosis?cid=jointheconversation#sthash.EFpZjodT.dpuf

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考