文拉法辛Venlafaxine將成為熱潮紅的第一線治療?

 

根據發表在美國醫學會期刊JAMA內科學的研究,服用文拉法辛venlafaxine(商品名Efexor惠氏速悅)的非賀爾蒙治療,在減少更年期婦女的熱潮紅和盜汗方面,幾乎與低劑量口服雌激素一樣有效。

一項隨機安慰劑對照試驗發現,這種抗抑鬱藥的文拉法辛venlafaxine,可作為不願或不能使用低劑量雌激素治療的婦女的第一線治療first-line treatment i

 

[相關要點]

--- 文拉法辛venlafaxine的非賀爾蒙治療幾乎與低劑量口服雌激素一樣,有效地減少更年期婦女的熱潮紅和盜汗。

--- 雖然雌激素仍然比文拉法辛好,該研究的作者的結論是臨床上的意義是只有輕微和可能的差異。

--- 接受低劑量雌激素的婦女,其治療滿意度是最高的。

「我們的新發現提供醫生和婦女作出處理熱潮紅/盜汗決定的關鍵數據」,布里格姆婦女醫院Brigham and Women’s Hospital老化及婦女賀爾蒙研究計畫Women's Hormone and Aging Research Program主任,以及論文主要作者HadineJoffe醫學博士,科學碩士MSc,在一個新聞發布會表示:「我們的數據顯示,第一線賀爾蒙和非賀爾蒙藥物治療,都是耐受性良好和有效減輕症狀的選擇。」

臨床治療上替代方法很重要,伴隨雌激素相關風險的關切,造成目前的建議是,雌激素治療只能在盡可能最低的劑量下,最短的期間內使用,Joffe說。

在這項研究中,有惱人血管舒縮症狀的339名停經前後和停經後的婦女,入選作為期8週的治療。

給予雌二醇estradiol者,可見到潮熱和盜汗平均減少了52.9%,相較於給予文拉法辛venlafaxine的患者,則下降了47.6%,而那些接受安慰劑者,熱潮紅和盜汗只有減少28.6%。平均來說,雌二醇比安慰劑組(P <0.001)每天降低了2.3次的症狀發作頻率,而文拉法辛venlafaxine比安慰劑每天減少1.8次症狀的頻率(P= 0.005)。

雖然減少症狀以雌激素最優越,研究人員得出結論認為差異不大,且為「不確定的臨床意義。」。不過,雌二醇治療滿意度(70.3%)仍是最高(P <0.001與安慰劑)而安慰劑為最低(38.4%)。給予文拉法辛venlafaxine的婦女當中,51.1%表對示治療滿意。

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[摘譯自OBGYN.net Staff,Will Venlafaxine Become a First-Line Treatment for Hot Flashes? ,News ,June 09, 2014 , Menopause, OBGYN.net ,http://www.obgyn.net/menopause/will-venlafaxine-become-first-line-treatment-hot-flashes?cid=newsletter.]

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