兩性異形中身體質量指數和體脂肪與女孩和男孩青春期發育指數之關聯

[背景]

肥胖症obesity和伴隨的胰島素抵抗insulin resistance對青春期發育的影響,尚未完全闡明。

 

[目的]

如何測量肥胖adiposity和胰島素抵抗,以確定與男孩和女孩青春期發育成熟之關聯。

 

[設計]

1066兒童身體檢查以決定乳房和陰毛Tanner分期(乳房發育及陰毛生長分期/譯者註),和由睾丸測量儀orchidometry測量睾丸體積,卵巢體積通過經腹部超聲檢查估計,脂肪量Fat mass,骨齡,並抽空腹血清進行胰島素和葡萄糖,總睾酮,雌二醇estradiol,雌酮estrone,去氫表雄酮DHEAS,雄烯二酮androstenedion之測定。

 

[環境]

國家健康研究院臨床研究中心NIHClinical Research Center。參與者:任意抽Convenience Sampling; 52%肥胖,59%為女性。無干預。

 

[結果]

邏輯回歸Logistic regression確定了性別和肥胖與青春期發育預測之間的顯著互動(P0.01)。男孩的睾丸體積和身體質量指數/脂肪量BMI/fat mass為負相關negative association,但身體質量指數/脂肪與女孩的乳房發育階段之間有正相關。女孩卵巢體積與胰島素抵抗呈正相關,而與身體質量指數/脂肪量並無正相關。在兩性,肥胖症和雌激素暴露(乳房發育和骨齡)之間呈正相關。正相關也可在女孩的身體質量指數和陰毛發育之間,以及男孩的胰島素抵抗和睾丸激素生產量之間看到,但男孩的肥胖與陰毛發育呈負相關。

 

[結論]

在肥胖女孩和男孩的青春期發育表現,可見到明顯的性兩性異形sexual dimorphisms。肥胖的兩個已知作用:增加由脂肪組織芳香化酶tissue-aromatase把低雄激素效力外圍轉化為雌激素,以及會增加胰島素抵抗,可能就是造成這些差異很大的一部分。

[摘譯自Crocker MK1, Stern EA, Sedaka NM, Shomaker LB, Brady SM, Ali AH, Shawker TH, Hubbard VS, Yanovski JA.,Sexual Dimorphisms in the Associations of BMI and Body Fat with Indices of Pubertal Development in Girls and Boys.,J Clin Endocrinol Metab. 2014 Apr 29:jc20141384.]

 

[譯者註] Tanner分期(兩性健康網  http://www.bjfk120.net/fkb/cs/43789.html)

1.乳房發育Tanner分期

I期:青春期前,無陰毛。

Ⅱ期:陰唇部長出稀疏細長的淺黑色毛,直或稍彎曲。平均年齡11.7歲。

Ⅲ期:陰毛變粗而捲曲,毛色加深,但稀少長於陰阜處。平均年齡12.4歲。

Ⅳ期:陰毛分佈成為倒三角形,但分佈範圍較成人小,未達大腿內側皮膚。平均年齡13.0歲。

V期:陰毛達成人女性的量和分佈面積,成為明顯的以恥骨上為底的倒三角形,向下擴展到大腿內側皮膚。平均年齡14.4歲。

2.陰毛生長的Tanner分期

I期:幼女型,僅乳頭突出。

Ⅱ期:乳芽期,乳暈增大著色,乳暈和乳頭微隆起,乳核直徑不超過乳暈。平均年齡11.2歲。

Ⅲ期:乳房和乳暈進一步增大,乳房大小超過乳暈,兩者融合突起。平均年齡12.2歲。

Ⅳ期:乳暈和乳頭突出於乳房之上,形成第二個隆起。平均年齡13.1歲。

V期:成熟期,乳頭突起,乳暈回縮,乳暈和乳房又連續成一個半球形的大隆起。平均年齡15.3歲。

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考