停經後婦女所持有的未來:何去何從

隨著世界人口裡,停經後的女性越來越多,健康保健提供者providers of health care需要注重提高生活質量,以及婦女的長壽。本評論強調停經後婦女健康保健的的重要性,特別是更年期賀爾蒙療法menopausal hormonal therapyMHT)的角色,從這裡洞察到我們過去已經的,我們現在是的,和我們未來可期望的。

1980年代,使用更年期賀爾蒙療法MHT者急劇增加,在20世紀初,各種各樣的隨機賀爾蒙試驗,包括婦女健康倡議(WHI)的結果發佈後,非常突然的直落。來自婦女健康倡議最近出版的13年的隨訪追蹤,與初始的報告不同,且在任何年齡組都沒有顯示會增加心血管風險(除了靜脈血栓venous thrombosis)。

接受雌激素/孕激素治療,患乳腺癌的風險略有增加,與使用期間有關;但若單獨使用雌激素,患乳腺癌的風險與死亡率一樣,都顯著下降。在其中包括婦女健康倡議的所有隨機試驗和觀察的數據之間顯示,對於單獨接受雌激素的年輕婦女,對冠狀動脈的好處和全因死亡率all-cause mortality的降低,有很大的一致性。

最近的數據也印證了「時機假說timing hypothesis」,表明較年輕婦女可自更年期賀爾蒙療法中獲得好處,然而老年婦女就沒有表現出這種效果。在未來,當我們進入個別化醫療personalized medicine的時代,我們將有更多的遺傳和分子工具來指導治療和風險評估。

在更年期開始時會出現一個重要的機會,用來防止通常會在大約10年後發生的疾病,該預防性戰略的一部分,就可能是涉及到更年期賀爾蒙療法。

[摘譯自Lobo RA.What the future holds for women after menopause: where we have been, where we are, and where we want to go., Climacteric. 2014 Jul 17:1-21]

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考