陰莖濕疣不典型增生的發生與人類乳頭狀瘤病毒分型

[目的]

在常見的人類乳頭狀瘤病毒HPV之相關病變,並認為是陰莖癌的一個危險因素的陰莖濕疣penile condylomas,確定其癌前變化的不典型增生dysplasia和高風險群人類乳頭狀瘤病毒感染的發生率。

 

[方法]

58名依次連續的陰莖濕疣患者做了組織學分析與組織學診斷,也使用包括染色p53Ki-67的和p16INK4a基因的免疫組織化學面板immunohistochemical panel檢查,成功的在43個病灶進行人類乳頭狀瘤病毒分型。基因分型Genotyping則是通過聚合酶鏈反應和導流雜化作用flow-through hybridization與人類乳頭狀瘤病毒基因排列診斷測試試劑盒HPV GenoArray Diagnostic Test kit.來完成。

 

[結果]

58例濕疣患者中,觀察到有13例(22%)的不典型增生,10例可供研究的組織塊的不典型增生病灶中,有5例(50%)檢測到高風險型人類乳頭狀瘤病毒的去氧核醣核酸DNA。在非不典型增生病灶nondysplastic lesions沒有檢測到高危型人類乳頭狀瘤病毒(P <0.001)。上皮細胞基底層basal layer of epithelium之上的Ki-6720%和p53陽性染色,在不典型增生病灶比非不典型增生病灶更頻繁發生,然而差異並無統計學意義。p16INK4a染色並沒有幫助。

 

[結論]

在男性,肛門生殖器濕疣通常使用破壞性的方法或藥物處理。我們建議至少去除一部分的病灶後必須送去作組織病理學檢查。如果組織學結果表明有顯著不典型增生的改變,病灶應該再進一步調查,以確定所感染病毒的亞型,因為50%這樣的病灶的都與高風險人類乳頭狀瘤病毒相關聯。當發現致癌的病原體pathogens時,就更應當細心的追蹤看患者會不會復發,並要與病人和他的性伴侶(們)諮商。

[摘譯自Baydar DE, Kulac I, Ozagari A, Guler Tezel G.,Occurrence of dysplasia and human papilloma virus typing in penile condylomas., Urology. 2013 Jan;81(1):211.e9-15. doi: 10.1016/j.urology.2012.09.009. Epub 2012 Nov 13. Department of Pathology, Hacettepe University Hospital, Ankara, Turkey.]

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