勃起功能障礙患者的睾丸激素缺乏:何時應該考慮較高的心血管風險?

[簡介]

睾丸激素濃度低(低T)會增加男性勃起功能障礙(ED)患者的心血管(CV)風險。有較高心血管風險的相關睾丸激素濃度仍未知。

 

[目的]

確定依歐洲的準則,與低睾丸激素相關的心血管危險因素的盛行率,和對全體和不同年齡層,低睾丸激素的貢獻。

 

[方法]

年齡18歲有勃起功能障礙的西班牙男性,因性功能障礙到泌尿外科/男人科Andrology看診者,進行了多中心橫斷面觀察研究。收集了1278人的人體測量Anthropometric,臨床和包括總睾丸激素(TT)值的實驗室數據。

 

[主要觀察指標]

對男性總睾丸激素濃度TT88-1212 nmol / L進行了風險因素的評估,和進行了兩個組的比較。進行二元和多元回歸分析Bivariate and multivariate logistic regression analyses調整可能的混雜因素後,計算低睾丸激素的比值比odds ratios

 

[結果]

平均年齡(標準偏差)為58.09.2)歲。年齡和心血管危險因素的患病率,在男性總睾丸激素8 nmol / L者與8-12 nmol / L者相同,但比男性總睾丸激素>12 nmol / L者,患病率則顯著增高。因此,總睾丸激素12 nmol / L者被認為是低睾丸激素,有33.3%的心血管危險因素患病率。肥胖症,高血壓,高脂血症,和重度勃起功能障礙,分別與低睾丸激素有最密切相關的變量為:中年男性的肥胖; 老年男性的高脂血症hyperlipidemi和高血壓。

重度勃起功能障礙是在這兩個群體的一個危險因素。降血脂治療Hypolipidemic therapy在年輕人的影響更大。多因素分析表明,重度勃起功能障礙和肥胖症是低睾丸激素最大的預測因子。

 

[結論]

勃起功能障礙的男性,與增加心血管風險相關的睾丸激素濃度可能高達12 nmol / L的男性,根據年齡顯示危險因素的分佈不同,肥胖症和重度勃起功能障礙是低睾丸激素-心血管相關風險的最佳預測指標。

[摘譯自Martínez-Jabaloyas JM1; DE-SDT study group,Testosterone deficiency in patients with erectile dysfunction: when should a higher cardiovascular risk be considered? ,J Sex Med. 2014 Aug;11(8):2083-91.]

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