自然停經的年齡和心臟衰竭風險之間的關係

摘要

[目的]

本文調查了在年齡較輕時自然停經,是否會賦予心臟衰竭的風險。本文還研究了吸煙可能改變的效果。

 

[方法]

本研究採用以人群為基礎的,瑞典乳房X光攝影隊列Swedish Mammography Cohort;從1997年到2011年間追蹤22,256名告知自然停經年齡的停經後婦女,通過瑞典全國患者登記Swedish National Patient Register和死亡原因登記Cause of Death Register確定首次心臟衰竭發作事件。用考克斯比例風險回歸分析Cox proportional hazards regression analyses來估計多變量調整後的危險比multivariable-adjusted hazard ratiosHR)和95%信賴區間CIs

 

[結果]

在平均13年追蹤期間,我們確定了2,532名首次因心臟衰竭而住院和死亡的事件。平均停經年齡為51歲,早期自然停經(40-45歲),與停經年齡在5054歲相比,與心臟衰竭顯著有關(危險比1.40;95%;信賴區間1.191.64)。

以吸煙狀況進行分層分析,觀察到這個年齡組,不吸煙者(危險比HR1.3395%信賴區間,1.061.66)和曾經吸煙者(危險比,1.39;95%信賴區間,1.091.78)之間的危險比HR相似。其中曾經吸煙者,心臟衰竭發生率增加(危險比,1.2595%信賴區間,1.061.47),甚至可以在那些4649歲就進入更年期者檢測到。我們發現,自然停經年齡和吸煙(P = 0.019)之間,有顯著的相互影響interaction

 

[結論]

這項研究表明,經歷早期自然停經的婦女,形成心臟衰竭的風險增加,而吸煙甚至對4649歲年齡就進入更年期的婦女,也會經由增加風險而改變關聯,。

緒論

越來越多的身體證據表明,停經的年齡會影響心血管疾病(CVDs)的風險。先前的整合分析meta-analysis表明,在較年輕停經的婦女之間,心血管疾病的風險增加。最近對中風和冠狀動脈心臟疾病(CHD)的研究也發現,較年輕的停經年齡是一個顯著的風險因素。

然而,許多以前調查停經期和心血管疾病結果之間關係的研究,都只是基於較小的樣本量,以及一些研究並沒有採用前瞻性隊列的設計prospective cohort design。目前對唯一有吸煙史婦女的關聯,也還不清楚,因為迄今為止,包括757 個冠狀動脈心臟疾病CHD案例的最大研究之一,並沒有發現從不吸煙者與增加心血管疾病風險有任何的關聯。

雖然心臟衰竭(HF)對西方國家的疾病負擔,特別是在那些年齡超過65歲的老人,有重大影響,停經年齡和心臟衰竭風險之間是否具有關聯-就我們所知-尚未闡明。調查停經年齡和心臟衰竭之間的關聯非常重要,因為可以促進更好的預防心臟衰竭的策略。

本研究的目的是在一個大的前瞻性群體研究下,要確定自然停經的年齡是否與心臟衰竭的發病相關聯。本文還研究了吸煙可能的改變效果。

[摘譯自Iffat Rahman, Agneta Åkesson, Alicja Wolk,Relationship Between Age at Natural Menopause and Risk of Heart Failure, Menopause. 2015;22(1):12-16,Medscape OB/GYN & Women's Health ,http://www.medscape.com/viewarticle/838690?src=wnl_edit_tpal&uac=64803EN.]

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考