懷孕時補充葉酸以減少新生兒小於妊娠年齡風險的成效:人口研究,系統回顧和整合分析

[目標]

為了評估懷孕期葉酸(FA)的適時補充,對新生兒小於妊娠年齡(SGA)風險的效果。

[設計]

以人口數據庫的研究和,包括這部分人群研究結果以整合分析進行系統審查。

[設置和數據源]

以英國區域性數據庫UK regional database用於人口研究,和以電子文獻檢索(從成立至20138月)作為系統的審查。

[參與者和包括在內的研究]

在人口研究有111736名單胎活產,沒有已知的先天性異常和在系統審查有188796名。

[成果測定,數據提取和分析]

主要的成果是基於定制出生體重百分位customised birthweight centile的胎兒小於妊娠年齡Small for gestational age(SGA)。協會用比值比(OR)和以孕產婦和懷孕有關特性調整的調整後比值比adjusted odds ratiosAOR)表示。

[結果]

108525個懷孕有關於補充葉酸的資訊,有9213384.9%)在懷孕期間服用葉酸。39416懷孕有記錄開始補充的時間,其中葉酸是在受孕前開始的有1003625.5%)案例。孕前開始補充葉酸伴隨降低胎兒小於妊娠年齡SGA風險小於第10百分位數(調整後比值比AOR0.8095%信賴區間CI0.71-0.90P <0.01),和胎兒小於妊娠年齡風險小於第5百分位(調整後比值比0.7895%信賴區間0.66-0.91P <0.01)。

在系統性回顧,當結果匯集其他研究的數據再現,呈現在孕前開始補充葉酸者顯著減少胎兒小於妊娠年齡出生的一個(<5百分位)與出生足協孕前開始(AOR0.7595CI0.61-0.92P <0.006),這一結果轉載。相比之下,postconception葉酸對SGA率沒有顯著影響。

[結論]

補充葉酸FA顯著降低胎兒小於妊娠年齡SGA的風險出生,但只有當開始preconceptually獨立於其他危險因素。

[摘譯自VA Hodgetts1, RK Morris2,3, A Francis4, J Gardosi4 ,KM Ismail,,3,Effectiveness of folic acid supplementation in pregnancy on reducing the risk of small-for-gestational age neonates: a population study, systematic review and meta-analysis, BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology,Volume 122, Issue 4, pages 478–490, March 2015, online: 26 NOV 2014, onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.13202/abstract.]

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