常見的化學物質是否與更年期較早出現有關?

[鴨嘴大夫眉批]

早期更年期和接觸到經常在個人護理產品,塑膠和包裝上的15個不同內分泌干擾物,在臨床上有顯著的關聯。在有高濃度的β -六氯環己烷hexachlorocyclohexane,滅蟻靈mirexp,p’-DDE1,2,3,4,6,7,8-heptachlorodibenzofuran,單mono - 2-乙基-5-羥基己基2-ethyl-5-hydroxyhexyl)和單 -2-乙基-5-氧代己基)鄰苯二甲酸酯phthalate,多氯聯苯同源congeners -70-99-105-118-138-153-156 - 170,和-183的婦女,比那些較少接觸者,其更年期的平均年齡提早1.93.8年。

美國婦女代表性樣本的研究表明,早期更年期early menopause和接觸到經常在個人護理產品,塑膠和包裝上的15個不同內分泌干擾物endocrine-disrupting chemicalsEDCs),在臨床上有顯著的關聯。影響的大小,研究人員說,明顯大於吸煙對更年期的在案記錄,但他們警告說,他們的結果並無法建立因果關係cause and effect

在密蘇里州聖路易斯,華盛頓大學醫學院Washington University School of Medicin的研究人員,用橫跨19992009年,來自全國健康和營養檢查調查National Health and Nutrition Examination SurveyNHANES)的31,575名婦女的數據,以評估內分泌干擾物EDC的暴露是否與較早期停經的年齡有關。

111名個人的戴奧辛dioxin,植物雌激素phytoestrogens,鄰苯二甲酸鹽phthalates,多氯聯苯polychlorinated biphenyls,酚醛衍生物phenolic derivatives,有機磷殺蟲劑organophosphate pesticides,表面活性劑,和多環芳烴polycyclic aromatic hydrocarbons的血清濃度,進行了評價,主要得到的成果是,年齡30歲及以上更年期婦女的最後一次月經last menstrual periodLMP)。除鄰苯二甲酸酯phthalates,所有選擇出的內分泌干擾物的半衰期都超過1年;鄰苯二甲酸鹽則因為它們對生殖的效果有很好的證明,而被包括在內。

 

如何管理更年期的情緒和記憶問題

符合目前沒有懷孕,哺乳,使用賀爾蒙避孕藥和沒有子宮切除或雙側附屬器切除手術史條件的婦女。通過血脂,尿肌酐urine creatinine定義的接觸Exposures進行下列分析:所有婦女中>90個百分點的內分泌干擾物分佈,對數轉換log-transformed內分泌干擾物濃度,以及一成decile的內分泌干擾物濃度。

以多元線性回歸模型Multi linear regression models對種族/民族,吸煙,身體質量指數和年齡,進行調整。把內分泌干擾物半衰期分層為:長期(>1年),短期,和未知。對長半衰期的化學物質以及鄰苯二甲酸酯phthalates做了原理分析Principle analyses,並進行二次分析,以確定在45歲至55歲年齡的婦女,是否要停經時,暴露於內分泌干擾物中的機率會增加。

研究人員發現,在有高濃度的β - 六氯環己烷hexachlorocyclohexane,滅蟻靈mirexp,p’-DDE1,2,3,4,6,7,8-heptachlorodibenzofuran,單mono - 2-乙基-5-羥基己基2-ethyl-5-hydroxyhexyl)和單 - 2-乙基-5-氧代己基)鄰苯二甲酸酯phthalate,多氯聯苯同源congeners -70-99-105-118-138-153-156 - 170,和-183的婦女,比那些較少接觸者,其更年期的平均年齡提早1.93.8年。此外,接觸內分泌干擾物高達6倍的婦女,比未接觸的婦女更可能會停經。

作者指出,他們的研究有一定的局限性:最後一次月經LMP的日期是婦女自報的,開始更年期和測量的內分泌干擾物濃度之間的時間相當重要,暴露內分泌干擾物的數據並不適用於所有符合條件的更年期婦女,而且由於健康和營養檢查調查NHANES的數據是橫截面cross-sectional者,因而無法確定因果關係。研究人員還指出,他們是個別研究了每一種內分泌干擾物,而人類在任何給定時間可能暴露於多種內分泌干擾物中。

研究人員的結論是,他們的研究指出,開始停經的年齡和越早接觸內分泌干擾物之間有關聯。有15種已經確定的這樣的化學物質,他們說,由於對卵巢功能的潛在負面影響,及其會存留體內,應該再作進一步的研究。

[Miranda Hester. Are common chemicals associated with earlier onset of menopause? , Contemporary OB/GYN, February 04, 2015,

http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/RC/are-common-chemicals-associated-earlier-onset-menopause.]

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考