肥胖和壓力促使女孩的青春期提早

[鴨嘴大夫眉批]

肥胖和壓力是女孩性早熟的兩個主要的驅動程序,肥胖率最高的女孩有青春期提前的風險。體脂肪製造雌激素,當有更多的體脂肪時,就有較高濃度的雌激素,從而導致乳房的萌芽,黑人女孩乳房萌芽表現平均年齡在8.75歲,拉丁美裔女生平均年齡為9.25歲,白人和亞裔女孩的平均年齡為9.75歲。

  壓力是性早熟的一個因素,其他危險因素包括早期的性虐待和家庭爭論,及鄰里暴力的惡毒水準。家庭裡沒有父親應付處理,造成持續的低檔壓力,所以一個沒有與她的親生父親長大的女孩,12歲以前來月經的比率,是有與她親生父親生活的女孩的兩倍。

 

肥胖和壓力是女孩性早熟early puberty的兩個主要的驅動程序,而性早熟會帶來身體上和心理上的影響,舊金山Kaiser Permanente的兒科內分泌學家,Louise Greenspan醫師說。

女孩說是青春期早期puberty early者多是「處在被壓抑的較高風險,發生飲食失調,吸毒,和早期從事性行為」,Greenspan醫師告訴在加利福尼亞州棕櫚泉Palm Springs2015TEDMED的與會者。

而作為成年人,那些女孩乳房癌症和心臟疾病的風險較高,她補充說。

青春期的平均年齡下降已經非常緩慢,但可能是在20世紀1980s 年代才開始,她告訴Medscape醫學新聞記者。

青春期是指乳房萌芽breast budding和長陰毛; 如普遍認為,它還沒有開始第一階段first period.

「我們過去常說,乳房發育和陰毛不應該在8歲以前開始。我們現在知道的是,在7歲的女孩有15%出現乳房發育」,Greenspan醫師報告說。

她指出,平均而言,第一階段大約發生在12歲。

從人種和種族群體racial and ethnic groups中,肥胖率最高的女孩最有青春期提前的風險,據Greenspan醫師參與的(兒科學Pediatrics.2013;132期:10191027頁)研究。在這項研究中,黑人女孩乳房萌芽表現平均年齡在8.75歲,拉丁美裔Hispanic女生平均年齡為9.25歲,白人和亞裔女孩的平均年齡為9.75歲。

體脂肪Body fat製造雌激素,這是與青春期正常從卵巢分泌的同一種類的賀爾蒙。當有更多的體脂肪時,就有較高濃度的雌激素,從而導致乳房的萌芽。

據美國疾病控制和預防中心Centers for Disease Control and Prevention報告,在美國,611歲孩子肥胖的比例,自1980年的7%,到2012年增加到近18%。而在同一時期,1219歲青少年的肥胖率,從5%提高到近21%。

壓力高也是罪魁禍首

我們現在知道的是,在7歲女孩,有15%出現乳房發育。

壓力是性早熟early puberty的一個因素,Greenspan醫師解釋說。其他危險因素包括早期的性虐待和家庭爭論family arguments及鄰里暴力的惡毒水準toxic levels

「最值得注意的是,一個沒有與她的親生父親biological father長大的女孩,12歲以前來月經的比率,是有與她親生父親生活的女孩的兩倍」。

Greenspan醫師說,這很可能是,家庭裡沒有父親應付處理,造成持續的低檔壓力continual low-grade stress的結果。

「進化應用程序evolutionary application的理論是,你的身體可能會嘗試去越早達到生育年齡,因為它認為你很快就會死掉」。

人們現在都太急於責怪在塑料和殺蟲劑常見的內分泌干擾化學物質endocrine-disrupting chemicals造成性早熟,她補充說。

這些化學物質可以模仿在體內的賀爾蒙,以及某些模仿賀爾蒙mimic hormones是青春期的重要調節劑,特別是雌激素。但是這幾乎是不可能從我們的環境消除干擾內分泌的化學物質,而且並沒有單一的確鑿的證據smoking gun,她解釋說。

雖然她關注的是,這些化學品的有害影響,Greenspan醫師指出,「一個更加有效的公共衛生干預措施是,嘗試制服肥胖的流行,並把一些更大的社會基礎設施social infrastructure到位,緩衝孩子來嶨貧困壓力。」

Greenspan醫師是一本名為「新青春期The New Puberty」的合著者。

TEDMED2015於二一五年十一月二十日提出。

[摘譯自Marcia Frellick ,Obesity and Stress May Push Girls' Puberty Earlier, Medscape Medical News , Conference News , N ovember  23,  2015, Medscape OB/GYN & Women's Health, http://www.medscape.com/viewarticle/854868.]

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