米非司酮對停經前婦女子宮肌瘤的影響:統合分析。

[鴨嘴大夫眉批]

停經前婦女的子宮肌瘤會導致相關的症狀如經血過多,平均月經失血量,骨盆疼痛,骨盆壓力,貧血,和痛經。推薦每天給予2.5毫克米非司酮為期36個月,可有效降低子宮和肌瘤體積和減輕肌瘤的症狀,且沒有足夠證據表明米非司酮治療會導致非典型子宮內膜增生,為臨床上子宮肌瘤的最佳治療。

可惜目前巿面上用在藥物人工流產的米非司酮一顆劑量為200毫克,獨家生產又為管制藥品,並未生產一顆2.5毫克米非司可供臨床使用。

[目的]

為了進行統合分析有關評估米非司酮對停經前婦女的子宮,子宮肌瘤,和子宮肌瘤相關症狀治療效果的研究

[設置]

生育照護中心。

[病人]

停經前受子宮平滑肌肌瘤之苦的婦女。

[干預]

我們鑑定了201212月前所有已發表,有關肌瘤患者以米非司酮治療前及治療後情況相比較的研究。

[主要觀察指標]

肌瘤相關症狀,子宮或肌瘤的體積,子宮內膜厚度的變化。

[結果]

使用了整合分析技術,研究11個涉及780名有症狀性子宮肌瘤的婦女的隨機對照試驗。在受試者接受2.5-25毫克/天米非司酮3-6個月。米非司酮可有效降低子宮和肌瘤體積和減輕肌瘤的症狀,包括經血過多,平均月經失血量,骨盆疼痛,骨盆壓力,貧血,和痛經。在米非司酮治療組和安慰劑組之間,非典型子宮內膜增生atypical endometrial hyperplasia的比率沒有顯著差異。

[結論]

米非司酮顯著降低子宮和肌瘤體積和減輕平滑肌瘤相關症狀。本文推薦每天給予2.5毫克米非司酮為期36個月為臨床上子宮肌瘤的最佳治療。沒有足夠證據表明米非司酮治療會導致非典型子宮內膜增生。

版權所有©2013美國生殖醫學學會American Society for Reproductive Medicine。由Elsevier公司發布,並保留所有權利。

[摘譯自Shen Q et al,Effects of mifepristone on uterine leiomyoma in premenopausal women: a meta-analysis.」,Fertil Steril. 2013 Dec;100(6):1722-6.e1-10. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.08.039. Epub 2013 Oct 2.]

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