射精延遲

[鴨嘴大夫眉批]

男性的射精異常,除了早洩、陽萎,年紀大的男人還有射精延遲的問題,甚至完全無法射精,因而無法達到高潮,而會有精索静脈曲張的後遺症。射精延遲可以是臨時或終身的問題,當射精延遲持續或造成性伴侣的壓力時才有問題。

造成射精延遲的可能原因包括某些慢性疾病,手術和藥物治療,治療射精延遲取決於潛在的原因。正在服用的慢性病藥物也可能會導致射精延遲的藥物,減少這些藥物的劑量或改用可能會解決這個問題藥物。

有時服用一些藥物可能會有幫助治療射精延遲,但目前並沒有已經明確有效用來治療的藥物,用於治療延遲射精的藥物主要用於治療其他的情況,包括有金剛烷胺Amantadine(治療帕金森病),丁螺環酮Buspirone(抗焦慮),賽庚啶Cyproheptadine(抗過敏)等藥物。

[定義]

射精延遲Delayed ejaculation - 有時被稱為射精障礙impaired ejaculation - 是指需要長期的性刺激才能使一個男人達到性高潮,並從陰莖(射精)釋放精液的情形,有些射精延遲的男性是完全無法射精。

射精延遲可以是一時的或終身的問題。射精延遲的可能原因包括某些慢性疾病,手術和藥物治療。治療射精延遲取決於潛在的原因。

男性有時會射精延遲是正常的,射精延遲是僅當它持續,或造成您或您的性伴侣壓力時才有問題。

[原因]

射精延遲可導致來自某些慢性疾病,手術和藥物。或者它可以由藥物濫用或有關精神健康,如抑鬱症,焦慮或壓办。在許多情況下,延遲射精是由於身體和心理影響的組合。

射精延遲的身體原因Physical causes包括:

·            影響男性生殖系統的某些先天缺陷

·            傷害到控制性高潮的骨盆神經

·            某些感染,如尿路感染

·            前列腺手術,如經尿道前列腺切除術(TURP)或前列腺切除

·            神經系統疾病,如糖尿病性神經病變diabetic neuropathy,中風或脊髓的神經損傷

·            賀爾蒙相關的情形,如低甲狀腺激素(甲狀腺功能減退症)或低睾酮testosterone(性腺機能減退hypogonadism

·            逆行射精Retrograde ejaculation,其精液向後射進入膀胱,而不是自陰莖;排出的情形

射精延遲的心理原因包括:

·            抑鬱症,焦慮症或其他精神健康狀況

·            由於緊張,溝通不暢或其他事件造成的親蜜關係問題

·            有關表現performance的焦慮

·            不良的身體形象

·            文化或宗教禁忌

·            與伴侶的性現實和性幻想之間的差異

可引起射精延遲藥物和其它物質包括:

·            某些抗抑鬱藥

·            某些高血壓藥物

·            某些利尿劑

·            某些抗精神病藥物antipsychotic medications

·            有些抗驚厥藥物

·            酒精 - 特別是飲酒過多(酒精濫用或酗酒)

對於有些男人,一個輕微的身體問題導致射精延遲可能導致性接觸過程中有關射精的焦慮,由此產生的焦慮可能使射精延遲惡化。

[治療和藥物]

治療射精延遲取決於潛在原因,但可能包括服用一種藥物或更改你目前服用的藥物,接受心理輔導,或解決酒精濫用或非法使用毒品。

[藥物治療]

如果你正在服用可能會導致射精延遲的藥物,減少藥物的劑量或改用別的用藥可能會解決這個問題藥物。有時,添加一些藥物可能會有幫助。

並沒有已經明確有效用來治療射精延遲的任何藥物,用於治療延遲射精的藥物主要用於治療其他的情況。

有時用來治療射精延遲的藥物包括:

·            金剛烷胺Amantadine(帕金森)

·            丁螺環酮Buspirone(抗焦慮)

·            賽庚啶Cyproheptadine(抗過敏)

[心理輔導](心理治療)

心理治療Psychotherapy可以幫助解決導致射精延遲的潛在心理健康問題,如抑鬱或焦慮。它也可以用來解決直接影響你射精能力的心理問題。

輔導可能涉及你自己,或與你的伴侶一起去看心理醫生或心理健康輔導員mental health counselor。根據不同的根本原因,你可能因看性治療師sex therapist-專長在性問題談話治療的心理健康輔導員,而獲益最多。最適合你的輔導類型取決於你的特別關注。

[節譯自Mayo Clinic Staff,Delayed ejaculation, Diseases and Conditions ,Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/delayed-ejaculation/basics/coping-support/con-20034981,最後瀏覽日11/3/2016.]

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