在美國人類乳頭狀瘤病毒相關的癌症增多

[鴨嘴大夫眉批]

與人類乳頭狀瘤病毒(HPV)的相關癌症包括子宮頸癌,外陰,陰道,陰莖,口咽,肛門和直腸癌症的人數,近年來在美國已在增加。發病率整體上升,自2008 - 2012年期間為每100,00011.7%,每年平均有38793 名與人類乳頭狀瘤病毒相關腫瘤被診斷出。

人類乳頭狀瘤病毒疫苗可預防感染到會引起子宮頸和其他部位,包括肛門致癌的人類乳頭狀瘤病毒類型。疫苗可供應對抗1618型人類乳頭狀瘤病毒,這些導致63%在美國所有人類乳頭狀瘤病毒HPV相關的癌症,而對於31334552,和58型人類乳頭狀瘤病毒,會導致另外的10%,可見提高疫苗接種率可降低癌症的發病率。

2008-2012期間可歸因於人類乳頭狀瘤病毒的30,700例新的癌症,80%歸因於1618人類乳頭狀瘤病毒類型,這些可通過二價,四價,和九價人類乳頭狀瘤病毒疫苗來防止。進一步的12%可歸因於五個附加人類乳頭狀瘤病毒類型(3133455258),它可以由九價HPV疫苗來預防。

根據從中心疾病控制和預防中心Centers for Disease Control and Prevention CDC)的最新報告,與人類乳頭狀瘤病毒(HPV)相關的癌症人數,近年來在美國已在增加。

人類乳頭狀瘤病毒HPV相關的惡性腫瘤,包括子宮頸癌,外陰癌,陰道癌,陰莖癌,口咽癌,肛門癌和直腸癌症。

人類乳頭狀瘤病毒相關癌症的發病率整體上升,自2004-2008年期間每100,000人有10.8%,到2008 - 2012年期間為每100,000人有11.7%。

在病例總數而言,2008 - 2012年期間每年平均有38,793 名與人類乳頭狀瘤病毒HPV相關腫瘤被診斷出。

這比2004 - 2008年期間有所增加,當時每年平均有33,369名與人類乳頭狀瘤病毒相關的癌症病例被診斷出。

這項新的研究結果發表在77日發病率和死亡率週報Morbidity and Mortality Weekly Report.的線上published online

2008 - 2012年期間最常見的癌症是子宮頸癌(每年平均有11,771例)及大多發生在男性(年均,12638)的口咽部鱗狀細胞癌(每年平均15,738例)。
   
如臨床醫生所知,不是所有的這些癌症都是由人類乳頭狀瘤病毒感染引起的,例如,雖然口咽癌是一種人類乳頭狀瘤病毒相關癌症,不是所有口咽癌的患者都是人類乳頭狀瘤病毒陽性。

然而,疾病預防控制中心表示,上述名單上的癌症確實在很大程度上關係到人類乳頭狀瘤病毒的感染。總體來說,大多數人類乳頭狀瘤病毒的相關癌症,也都歸因於人類乳頭狀瘤病毒。該機構說,具體來說,援引其他研究,這些癌症的79%是由於人類乳頭狀瘤病毒所致。

疾病預防控制中心CDC估計,2008 - 2012年期間大有30,700例的新癌症,,歸因於人類乳頭狀瘤病毒。

估計是必要的,因為癌症登記,是該研究的數據來源,但並沒有常規收集在癌症組織中的人類乳頭狀瘤病毒存在的資訊。

根據該由癌症預防與控制部門Division of Cancer Prevention and ControlLaura J. Viens醫師領導的作者群報告,值得注意的是,大部分2008 - 2012年間的新癌症,都與人類乳頭狀瘤病毒類型有關,且由疫苗保護者covered

他們指出「人類乳頭狀瘤病毒疫苗,可預防感染到會引起子宮頸和其他部位致癌的人類乳頭狀瘤病毒的類型」,包括肛門。「疫苗可供應16型和18型人類乳頭狀瘤病毒,在美國這些導致63%所有人類乳頭狀瘤病毒的相關癌症,而對於31334552型,和58型人類乳頭狀瘤病毒,則會導致另外的10%,」作者斷言。

「提高疫苗接種率能降低癌症的發病率」,作者總結。

提高疫苗接種率可降低癌症的發病率。

疾病預防控制中心團隊闡述,到底有多少癌症可由人類乳頭狀瘤病毒疫苗來預防。

2008-2012年間,歸因於人類乳頭狀瘤病毒的30,700例的新癌症,大多數(80%)歸因於1618類型,這些可通過二價,四價,和九價人類乳頭狀瘤病毒疫苗來防止。進一步的12%可歸因於五個附加人類乳頭狀瘤病毒類型(3133455258),它可以由九價HPV疫苗來預防。

這項研究的作者說,疫苗接種方案可以降低人類乳頭狀瘤病毒感染的流行率。

例如,他們觀察到,在高收入國家,人類乳頭狀瘤病毒疫苗接種計劃,有包括減少疫苗型患病率,和肛門生殖器疣的人口水準影響population-level effect t。大多數這些疣是由6型和11型人類乳頭狀瘤病毒引起,這兩者都是四價和九價人類乳頭狀瘤病毒疫苗的目標。

為了進行這項研究,疾病預防控制中心使用基於人群的癌症登記的數據,該癌症登記是參與疾病預防控制中心的國家癌症登記計劃National Program of Cancer Registries和國家癌症研究所的監測,流行病學和最終結果計劃National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results Program。自20082012年所有的年份高品質數據都符合標準。

作者宣稱沒有相關財務關係。

罹病率死亡率週報MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65661-666

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[摘譯自Nick Mulcahy,「HPV-Associated Cancers on Rise in USMedscape Medical News > OncologyJuly 07, 2016 Medscape OB/GYN & Women's Healthhttp://www.medscape.com/viewarticle/865830.]

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