灌洗陰道的婦女卵巢癌的風險增加近乎一倍

[鴨嘴大夫眉批]

門診曾連續碰到有三位五十多歲婦人,都承認她每天都灌洗陰道,以保持乾淨?其中一位更誇張還推己及人,教導她的已婚女兒如法炮製。另還有一名 三十多歲婦女也自認灌洗陰道習以為常,而且以為理所當然,不然不洗怎麼會乾淨?經醫師義正詞嚴斥責指正後,其中一位還伸伸舌頭,低聲說她甚至跨張到用水管伸入陰道內強灌,才能安心睡得著覺,令鴨嘴大夫不禁質疑,難道國中生理衛生都沒有教過小女生嗎?

平日大家不都口口聲聲在談什麼益生菌,其實陰道本來就有一些乳酸菌等的益生菌,會酸化陰道自潔陰道並殺死病菌,何必外求?連性行為後,精子全一股腦兒鑽進子宮頸口進入子宮內,殘留在陰道後穹窿的精液也會自然排出,不可能會淤積在內或滋生病菌,沒病沒事幹嘛用水沖洗?事實上陰道灌洗,除了心理上「自己感覺良好」之外,只是多事,把陰道內的益生菌洗得一乾二淨,反而更沒抵抗力而更容易感染而已;何況若真的陰道已經發炎感染了,不用抗生素或抗徵黴菌口服藥及陰道片對症下藥殺菌,怎麼可能沖一沖水就能治得好?就像用清水洗手,手上的細菌會洗得乾淨嗎?陰道用長滿病菌的手挖掘,用沒有消毒過的水沖洗,不但洗不乾淨,還把好的益生菌掉,再把病菌帶進去滋生,簡直是一舉三不得,一敗塗地。

所以一個原則就是陰道不能灌洗,即使性交完畢,精子入子宮內,精液也一定會自行排出,加上陰道有自清作用,正常陰道內就有乳酸桿菌可以維持弱酸性,會殺除病原菌保護陰道,沒有發炎何需使用婦潔液或沙威隆來把有益細菌完全清除殆盡?而真正發炎感染了,不對症下藥,使用抗細菌、抗徵黴或抗滴蟲的藥物,光用藥水洗滌,又有何路用?何況發炎白帶多時,外陰搔癢是因為沾到白帶,外陰皮膚過敏所引起的症狀,又不是皮膚髒或皮膚發炎,醫師反而希望患者此時只要用清水洗濯後,再擦拭過敏軟膏即可,連肥皂或沐浴乳都要避免,遑論任何清潔液?目前使用的任何陰道灌洗液,不管它弱酸性PH多少,都是人工營造的,陰道內本來就有乳酸桿菌在效勞,又沒發炎,何需多此一舉?若是只限陰道外使用的爽身粉或清潔液,平日愛使用,只要局部無刺激不適倒也無傷大雅。

何況陰道本身就有益生菌自潔作用,只求不要破壞自然生態已足,沒事還要用什麼人體酸鹼值相等的藥水進去亂沖亂洗幹嘛?搞得面目全非。尤其甚者,有人說吃益生菌可以防止長陰道白色念珠球菌?口服益生菌怎麼會吃下肚之後,陰道益生菌就會增多?難不成是說吃下後,益生菌就會自腸道跑到陰道裡去?說吃益生菌對腸道好還可解釋,吃益生菌陰道就會長益生菌就太不可思議了,益生菌又不是寄生蟲,怎麼可能自腸道鑽到陰道裡頭去寄居滋生呢?

另外在做愛完後的陰道灌洗,只是心理感覺的成份大,自以為洗一洗就乾淨了,有時清水及手指也未必完無菌,就像洗手未必能把手細菌完全洗掉,開刀前刷手每一手要少要用優倎碘消毒液反覆刷洗五分鐘以上才能逹無菌效果,隨便用水沖一下,反而把細菌帶進去陰道,弄巧成拙。何況就性病而言,灌洗更無預防力;至於為了避孕,用水、消毒液或任何液體都晚了一步,精子大部在射精後五分鐘內,主力部隊都游經子宮頸進入子宮內了,灌洗的大部份只是精液及少量不成氣候的老弱殘兵精子,除了自我感覺良子好之外,無際於事。總之,奉勸婦女只要不要有灌洗陰道的壞習慣,其實就可永保安康了。

無獨而有,在美國15歲到44歲之間的婦女中有四分之一灌洗,雖然大多數醫生和美國婦產科醫學會強烈建議婦女不要灌洗,許多婦女仍然繼續灌洗,因為她們錯誤地認為灌洗有積極的健康益處,如會提高潔淨度。根據在美國健康與人類服部婦女健康機構,陰道能自然清潔自己,並且注入清潔劑或其他混合物進入管道,只會幹擾自然的平衡。灌洗可能導致有害細菌過度生長,導致酵母菌感染,並推動細菌進入子宮,輸卵管和卵巢。

  Brown的研究發現,婦女往往從她們的母親學習到陰道灌洗。她們這樣做是因為她們看到灌洗陰道是良好衛生的必要組成部分,為準備做愛,做愛後和在她們的男性性伴侶催促下進行清理。儘管醫學建議,沖洗仍然是一個普遍的做法,因為婦女「認為,他們正在使用的產品,如果他們不是安全的,也不會出售或由他們的母親建議」。

  之前的研究已發現,灌洗與陰道黴菌感染,骨盆腔炎和異位妊娠。研究人員還發現,灌洗和子宮頸癌,生育能力下降,愛滋病和其他性傳播疾病之間的關聯。最近的國家美國研顯示,報告有灌洗陰道婦女其患卵巢癌的風險幾乎多了一倍。根據美國疾病控制和預防中心,估計每年有2萬名美國婦女診斷患有卵巢癌,且14,500名因而死亡,所以鼓勵婦女不要灌洗的干預措施是需要的。

(路透社建康專欄Reuters Health -全國性的美國研究national U.S. study顯示,報告有灌洗陰道的婦女,其罹患卵巢癌的風險幾乎多了一倍。

之前的研究已發現,灌洗陰道酵母菌感染,骨盆腔炎和異位妊娠。研究人員還發現灌洗和子宮頸癌,生育能力下降,愛滋病和其他性傳播疾病之間的關聯。

但是,新的環境健康科學國家研究所National Institute of Environmental Health Sciences的研究,是第一個把卵巢癌與數以百萬計的美國婦女常規進行的灌洗動作綁在一起。

舊金山,加州大學流行病學教授Joelle Brown說,雖然她知道與灌洗有關的其他健康問題,灌洗和卵巢癌之間的關係使她感到吃驚。

「雖然大多數醫生和美國婦產科醫學會強烈建議婦女不要灌洗,因為她們錯誤地認為灌洗有積極的健康益處,如提高潔淨度,許多婦女仍繼續灌洗」她通過電子郵件告訴路透社記者。Brown並沒有參與目前的研究。

鼓勵婦女不要灌洗的干預措施是需要的,她說。

根據美國疾病控制和預防中心Centers for Disease Control and PreventionCDC),估計每年有2萬名美國婦女診斷患有卵巢癌,且14,500名因而死亡。

流行病學Epidemiology期刊620日在線的新分析,在整個美國和波多黎各,自2003年以來,追蹤41,000多名婦女作為姐妺研究Sister Study的一部分。參加者為3574歲,每位都有姐妹曾被診斷出患有乳腺癌。她們在研究中登錄時,都沒有乳腺癌和卵巢癌。

20147月,研究人員計算參與者之間有154例卵巢癌。研究發現,在進入研究前一年報告有灌洗的婦女,其卵巢癌的風險近增一倍。

當作者只觀察在她們的家庭沒有乳腺癌基因的婦女,灌洗和卵巢癌之間的聯繫更加強大。

以往沒有研究曾檢查了灌洗和卵巢癌之間的可能關係,資深作者Clarice Weinberg在一次電話採訪中說。她是北卡羅萊納州,環境衛生科學國家研究所的研究三角園National Institute of Environmental Health Sciences in Research Triangle Park生物統計和計算生物學分部的副主任。

「有許多健康的理由不能陰道灌洗,我想不出有任何理由要這樣做,」她說。

根據在美國健康與人類服部U.S. Department of Health and Human ServicesHHS)婦女健康機構Office on Women's Health,陰道能自然清潔自己,並且注入清潔劑或其他混合物進入管道,只會干擾自然的平衡。灌洗可能導致有害細菌過度生長,導致黴菌感染yeast infections,,並推使細菌進入子宮,輸卵管和卵巢。

儘管如此,1544歲之間的婦女中有四分之一灌洗,健康與人類服部說。領導2016年的研究發表在公共科學圖書館全PLoS One期刊(http://bit.ly/2ajp52h)的Brown,審查了婦女灌洗的動機說,她早已被藥店貨架上陳列的所謂的女性衛生用品迷住了。

「在大多數藥店,你可以找到整個走道專門提供陰道灌洗,栓劑和凝膠,目的是使你的陰道的氣味,聞起來像一個熱帶飛濺tropical splash或餅乾,」她說。

婦女灌洗早在西元前1500年,即建議用埃及紙草以大蒜和酒清洗陰道內,來治療月經失調。美國婦女曾用來沙爾Lysol消毒劑灌洗,有的人誤認為馬桶消毒劑toilet bowl disinfectant可作為節育。

Brown的研究發現,婦女往往從她們的母親學習到陰道灌洗。她們這樣做,是因為她們看到灌洗陰道是良好衛生的必要組成部分,為準備做愛,做愛後和在她們的男性性伴侶催促下進行清理。

儘管醫學建議,灌洗仍然是一個普遍的做法,因為婦女「認為,他們正在使用的產品,如果它們不是安全的,也不會出售或由她們的母親建議」 Brown說。

「總的來說,我認為婦女並沒有意識到,灌洗陰道產品並沒有屬於如藥物一樣的同類安全規範,」她說。「相反的,灌洗陰道產品被認為是一種化妝品,這意味著,美國食品和藥物管理局U.S. Food and Drug Administration不需要灌洗廠家測試他們的產品的安全性」。

來源:http://bit.ly/29UeRFD 2016年流行病學Epidemiology

[摘譯自Ronnie Cohen, Ovarian Cancer Risk Nearly Doubles in Women Who Douche, Reuters Health Information , August 01, 2016 , Medscape OB/GYN & Women's Health,

http://www.medscape.com/viewarticle/866852.]

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