大多數生育應用軟體誤判受孕窗口

[鴨嘴大夫眉批]

現在有很多不孕症婦女,不用量基礎體溫或找醫師找排卵日,只要自己用一些智慧手機的應用軟體就可來來計算她的排卵日和受孕日,有的還會使用試紙,檢測尿中黃體生成激素的濃度來作補助計算排卵日,但是與醫師用陰道超音波的檢查,找出成熟的濾泡,再用破卵針來決定受孕日的方式,還是有相當的誤差。尤其是有的婦女本身腦下垂體分泌的黃體生成激素就不夠的話,怎麼會有辦法透過找出濃度激增的高峰日來預測排卵日,令人懷疑?而所謂的生育應用軟體,只不過是從月經的規律性,來計算出月經週期中平均可能受孕的時間,若本身月經就不準,或甚至經常不排卵,當然是更不可能找出最有利的受孕窗口,不明自喻。

本文研究發現,網站和應用軟體計算出的受孕窗口期間也各不相同,最短給予4天的窗口,最長12天。在所有的網站和應用軟體中,只有第14天都被包含在每一個受孕窗口,然而,總計,由78.8%的應用軟體,以及75.0%的網站都誤把排卵後的日子也作為受孕窗口的一部分。

美國婦產科醫學會的首席執行官Hal C. Lawrence 醫師,在媒體聲明中說:「研究表明,網路和基用軟體旨在幫助夫婦確認受孕窗口,一般都是不準確的,」,讓婦女知道,光依賴這些數字平台對他們可能無法有效,是很重要的。

根據一項新的研究,生育網站Fertility websites和智慧型手機應用軟體smartphone apps在如何計算一個婦女的受孕窗口fertile window方法各異,並有許多弄錯了。例如,78.8%的應用軟體,以及75.0%的網站把排卵後的日子,即使在婦女週期這部分發生受孕的可能性不大,也都包含作為受孕窗口fertile window的一部分。

「雖然為這個研究,我們假設了一個『完美的週期perfect cycle』,可以意味著在實際週期的內在變化,預測的受孕窗口可能會更不準確,」紐約市Weill Cornell醫學院婦產科學系的Robert Setton醫師和同事,66日在網上發表published online7月發行的婦產科期刊Obstetrics & Gynecology.論文。

研究者選擇了同時在AndroidiOS平台(總計33個應用軟體)最頂端的流行免費應用軟體,以及排名前20位的網站,使用「排卵日曆ovulation calendar」或「受孕日曆fertility calendar」名詞來搜索。他們登錄一個自11日開始,28天週期的月經,研究者計算排卵應該在115日發生,而受孕窗口從110日至115日。這估計來自於他們所描述的計算出受孕窗口的「金標準gold standard」,金標準係由Allen Wilcox和他的同事於1995年在新英格蘭醫學雜誌New England Journal of Medicine所描述者。只有一個網站和三個應用軟體預言一樣的受孕窗口,有些則得到完全果斷不同的結果,甚至某些日曆生育窗口fertility window早在第4天開始和有些晚到第21天。

網站和應用軟體的受孕窗口期間也各不相同,最短給予4天的窗口,最長12天。在所有的網站和應用軟體,只有第14天都被包含在每一個受孕窗口。然而,總計,通過應用軟體預測75%的受孕日fertile days落在「金標準」gold standard受孕窗口,與由應用軟體所預測的74%受孕日一樣。

並非所有的日曆都能確定排卵的日子,但日曆表確定的通常是準確的:80.0%(95%可信區間[CI]0.44 - 0.98)的網站和86.9%(95CI0.66 - 0.97)的應用軟體都選擇了第15天,Setton博士和他的同事並沒有公佈被調查的網站或應用軟體的名稱。

「由Setton博士的研究表明,旨在幫助夫婦確認受孕窗口的網路和應用軟體基礎,一般都是不準確的,」美國婦產科醫學會American College of Obstetricians and Gynecologists的首席執行官Hal C. Lawrence 醫師,在媒體聲明中說:「雖然Setton博士沒有研究這樣的臨床意義,讓婦女知道依賴這些數字平台對他們可能無法有效,是很重要的。」

由於夫妻有時必必須在受孕窗口開始之前禁慾,一個應用程序太早開始可能無法幫助一對夫婦增加他們的受孕機會,Setton博士和同事寫道:「參與者應該知道,大多數這些[應用軟體和網站]會給患者不準確的信息,病人應該審慎地相應。」

作者宣稱沒有相關財務關係。

婦產科雜誌期刊Obstet Gynecol. 2016年,12858-63Abstract

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[摘譯自Beth Skwarecki,「Most Fertility Apps Miscalculate the Fertile Window」,Medscape Medical News June 13, 2016Medscape OB/GYN & Women's Healthhttp://www.medscape.com/viewarticle/864691?nlid=106530_2043&src=WNL_mdplsnews_160617_mscpedit_obgy&uac=64803EN&spon=16&impID=1130142&faf=1.]

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