可可黃烷醇可能逆轉年齡有關的記憶衰退

[鴨嘴大夫眉批]

美國國家精神衛生恊會界定了所謂「年齡相關性記憶缺損」(Crock1986) ,呈現 (1)主觀的記憶力下降,(2)經過一個標準化的記憶力測驗,分數至少低於年輕成人的一個標準差,(3)完整的智力及社會功能滿,(4)沒有失智症或其他足以影響記憶力的疾病,如腦中風等,(5)滿50歲以上。Lane Snowdon (1989)調查出65歲以上的老年人「年齡相關性記憶缺損」的盛行率有35% Barker (1995)發現50-64歲的年齡相關性記憶缺損盛行率占15.8%,而65-79歲占24.1%。有些研究考慮到AAMI的人格特質或情感狀態是否會影響到客觀的記憶力測驗。從Zelinski 1980年。Riege 1982年,Dixon Hultsch 1983年至Larrolee 1991年的研究皆顯示沒有或很微小的相關於「客觀的記憶力測驗」及「抱怨記憶力差自填問卷」之間。因為憂鬱情緒會抱怨記憶力差,同時自填量表跟人格特質測驗的分數大有相關,較之於跟神經心理測驗的無相關。Flicker 1993年發表主觀自覺有認知功能差,但臨床會談診斷並無明顯認知減損的人追蹤34年並未發現有認知功能進行性退化的高風險現象。Smith 1991年及Caine 1993年建議若只是主觀自覺性的記憶力差,並不能診斷為年齡相關性記憶缺損AAMI,但有些學者也認為只要有持續性的抱怨記力差不要忽略有些人是早期失智症的前兆。所以許多學者(例如O’Brien 1994Nicholl 1995)認為多年追蹤研究「年齡相關性記憶缺損」的變化是有必要的(https://goo.gl/FlbhT)。

研究報告的資深作者、哥倫比亞大學醫療中心的神經學家Scott A. Small博士稱,攝入高劑量黃烷醇者的記憶得到了改善,從記憶測試的成績來看,這些人平均而言彷彿年輕了二三十歲,他們的分數比攝入低劑量黃烷醇者高25%。上述新發現印證了最近的一些研究,這些研究表明:黃烷醇---尤其是兒茶素---可以改善老鼠、蛇以及人類的血液循環、心臟健康和記憶力。研究人員發現,除了在記憶測試中有所進步---那是一種模式識別測試,牽涉到回憶你在哪裡停的車,或者你剛剛遇見的某人的面孔時所使用的某種技能---服用高劑量黃烷醇者腦部海馬區齒狀回的功能也得到了加強,人們認為齒狀回是與這類記憶相關聯的。但海馬區內嗅皮質的活躍度並未增強---該部位會在阿爾茨海默氏病早期受損。由此強化了這樣一種觀念:與年齡有關的記憶力下降是另外一碼事,同時表明,儘管黃烷醇或許可以延緩正常的記憶力衰退,但對阿爾茨海默氏病患者而言可能並不管用(https://goo.gl/Fx0vt3)。

本文指出以高劑量的可可黃烷醇cocoa flavanols可以逆轉與年齡相關的記憶力下降。在過去已經有很多觀察性研究已經表明,一個在海馬區域內的齒狀回,與衰老和與年齡有關的記憶力衰退相闗聯。它在之前的小鼠研究已經建立了黃烷醇的選擇性增加齒狀回功能,看看我們是否能夠證明在人類中[功效],並努力建立齒狀回和衰老之間的因果關係」。

與年齡相關的記憶力下降可能以高量的自然的可可黃烷醇cocoa flavanols而逆轉,美國研究人員在建立齒狀回dentate gyrus作為認知能力下降中樞central to cognitive decline的調查結果發現。

「總之,這些結果提供成為人類老化基礎下觀察到齒狀回 [DG] 的年齡相關變化,並促使認知老化cognitive aging的海馬相關成分hippocampal-dependent component的證據,」研究者寫道。

討論這項研究的動機,在紐約市,哥倫比亞大學醫學中心Taub研究所的阿爾茨海默氏症研究中心Alzheimer’s Disease Research Center主任,Boris and Rose Katz神經病學教授,首席研究員Scott Small醫師告訴WebMD醫學新聞:「在過去的10年左右的時間,已經有很多觀察性研究表明,齒狀回dentate gyrus,是一個在海馬hippocampus的區域內,與衰老和與年齡有關的記憶力衰退相闗聯。」

不過,他指出:「這只是互相關聯correlational,所以在這裡的真正動機是為了依靠黃烷醇,它在之前的小鼠研究已經建立了選擇性增加齒狀回的功能,看看我們是否能夠證明在人類中[功效],並努力建立齒狀回和衰老之間的因果關係」。

該研究在自然神經科學Nature Neuroscience1026日在網上發表published online

顯著影響

在這項研究中,研究小組開發了功能磁共振成像functional magnetic resonance imagingfMRI)技術,利用穩態對比度增強steady-state contrast enhancement創建海馬孤立的腦血容量cerebral blood volumeCBV)圖。這允許數據被組合成一個單一的,三度空間的快照snapshot,而不是作為切面。

比較在352165歲的健康個體,與來自在阿爾茨海默氏病的臨床前階段患者記錄中觀察到的精確圖案precise patterns,能夠開發一個與年齡有關的齒狀回功能的精確的圖案。

然後,他們結合一個電腦修飾的本頓視覺保持測驗Benton Visual Retention Test,稱為computerized modification of the Benton Visual Retention Test ModBent,對於健康人使用了專門設計的任務,依先前的研究建立表明齒狀回中涉及視覺相似對象分離的模式。

在一系列的健康志願者的實驗中,研究人員能夠確認工作績效task performance隨著正常衰老下降,並通過使用腦血容量-功能磁共振成像CBV-fMRI的,可將這個認知任務的功能cognitive task's function定位在與年齡有關的齒狀回功能障礙的位置點。

在研究的第二部分,415069歲健康但久坐的個體,隨機分配到一是每天給予攝入高量黃烷醇,即900毫克可可黃烷醇cocoa flavanols,和138毫克( - - 表兒茶素epicatechin,有或沒有有氧運動,或是每天攝入低量黃烷醇,10毫克可可黃烷醇的和<2毫克( - -表兒茶素,有或沒有有氧運動。

飲食干預,是用於通過Mars公司研究目的而特地開發,使用專有工藝proprietary process自可可豆提取黃烷醇,進行3個月。一套神經心理測試,包括電腦修飾的本頓視覺保持測驗ModBent和核磁共振成像掃描儀,在干預之前和之後進行。

分析表明,無關運動,電腦修飾的本頓視覺保持測驗ModBent性能隨機分配給高黃烷醇干預個體間顯著改善,在1997毫秒ms和低量黃烷醇組(P = 0.038)在2627毫秒的反應時間。高量黃烷醇的干預與630毫秒的平均改善認知能力有關。

高量黃烷醇感受者High-flavanol recipients也有在齒狀回腦血容量CBV一個顯著增加與分配給低量黃烷醇干預的個體相比較。此增加與在上ModBent性能變化相關聯。

運動時,出乎意料的是,對結果沒有任何影響。

不是在糖果攤Candy Bar

評論到對WebMD醫學新聞的調查結果,阿爾茨海默氏症協會Alzheimer's Association科學計劃和宣傳的主任Keith Fargo博士熱衷強調,本項研究儘管研究者使用可可衍生物,但不是在消費巧克力的黃烷醇,他說:「你不會前往你的超市,並在糖果攤買這個吧!」

Fargo博士補充說:「對這篇文章要記住,很重要的另一件事是,它反正不是老年癡呆症,這是特別專門關於正常老化的認這是知能力下降cognitive decline。」

「老年癡呆症Alzheimer’s disease不只是記憶的問題,而是一個致命的腦部疾病,阿爾茨海默氏症協會很感興趣在確保科學界有他們需要的工具,正確認識老年癡呆症和正常認知能力下降之間的差異.. ..從這個角度看,我們認為這是一個有趣和助益的研究,」他說。

Fargo博士還強調,能夠從研究結果得出肯定的結論仍言之過早。將其描述為「非常初步的,」他說,這是基於一個小樣本的大小,和側重於以特定的認知測試回答一個具體問題。

「這個認知測驗cognitive test不是整體認知功能的測試,」他說。 「這不是記憶的測試,這是非常明確標定來看齒狀回dentate gyrus功能的測試。」

他說:「雖然這項研究的目的是設計作為術語技術意義上technical sense of the term的臨床試驗,它不是真正旨在表明,這種干預對一般人群中認知老化cognitive aging是有用的。”

Small博士和同事們都熱衷於進一步調查黃烷醇對齒狀回功能的影響。「我們正在摩拳擦掌,另一項研究中,不但不只是複製一個更大的樣本,但也要明白什麼是你需要這些黃烷醇的最低量。」

「也許在未來的研究中,我們可以證明,200毫克就足夠,而且不一定是巧克力,但也許營養師能想到混和蔬菜和茶,且可以有效結合的,」他補充說。

「那是,我認為可能有用的方式之一。另一種方法是,像Mars火星和其他公司可能拿出一個市售配方」。

含可可黃烷醇測試飲料The cocoa flavanol–containing test drink是由Mars,食品公司,該公司也部分支持的研究生產。Small博士和Fargo的博士報告沒有相關財務關係。

自然神經科學Nat Neurosci。的20141026日網上公佈,摘要Abstract

[摘譯自Liam Davenport,Cocoa Flavanols May Reverse Age-Related Memory Decline, Medscape Medical News > Psychiatry , October 28, 2014 , Mmedscape OB/GYN & Women's Health ,http://www.medscape.com/viewarticle/833972.]

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