女性性慾障礙藥物顯示有保證

[鴨嘴大夫眉批]

女性的性慾曾經正常,當現在已經衰弱並且令她煩惱,而對此她想做一些關於它的事時,就可以據此做出「機能減退的性欲障礙」的診斷。

研究中130名婦女因機能減退的性欲障礙而處方氟班色林flibanserin,平均使用的時間為4個月,這些婦女報告平均在6週時症狀改善。婦女說,她們經歷了性反應、性想法和夢想的增加,且她們更容易發動性行為,更容易給伴侶表達她們的性慾望。減少創傷後應力障礙婦女的性抑制。對氟班色林有反應的婦女說,引起她們更快或更強烈地,致使她們有更多或更強烈的性高潮,總體上來說,性滿意度得到增強。此外這些婦女與她們的伴侶的關係已經改善,她們經歷了心情的積極變化,包括感覺像她們活著有更多的樂趣和感覺,幸福的總體水準也有所提高。

減重方面,18個月的治療期間,體重的變化保持相對穩定,但是氟班色林組中的約四分之一的婦女,失去了至少5%的基線體重。

這種藥物最常見的副作用是嗜睡,這就是為什麼它要在睡前給藥,除了睡眠問題我們的病人對藥物沒有任何投訴;至於副作用,它們類似於其他中樞神經系統藥物,如已經處方了許多年的安非他酮。

依美國亞利桑那州的Scottsdale2016年性醫藥學會Sexual Medicine Society北美秋季科學會議的研究人員報告,對於具有活動過度的性慾障礙的女性,氟班色林flibanserinAddyi)可以改善性方面和非性方面兩者的症狀。

聖地亞哥性醫學San Diego Sexual Medicine認證的性教育者和臨床研究經理Sue Goldstein說,氟班色林可以「多方面改變生活」。

Goldstein告訴Medscape醫學新聞,當女性的性慾曾經正常,但現在已經衰弱,並且令她煩惱,而對此她想做一些關於它的事時,就可以據此做出機能減退的性欲障礙hypoactive sexual desire disorder的診斷。

「醫療提供者需要確定,機能減退的性欲障礙是主要的還是次要的,以及其他別的事情的結果,像有改變潛力的藥物,或一個如分娩,或獨立於其他問題旳生命事件life event,」她解釋。

與睾酮testosterone不同,氟班色林不是賀爾蒙。它顯現通過調節大腦中的不平衡,同時增加激發和減少抑制的作用。這允許「女人回復到她在她性健康時的情況,」Goldstein指出。

「至於副作用,它們類似於其他中樞神經系統藥物,如已經處方了多年的安非他酮bupropion,」她說。

盒裝警告

美國食品和藥物管理局The US Food and Drug Administration對氟班色林標籤提出了一個盒裝警告,說明同時飲酒導致低血壓和暈厥。

然而,Goldstein指出,這種警告是基於在早晨,當患者可能特別容易受到酒精的影響,特別是如果在空腹服用,所進行的酒精測試。

「這種藥物最常見的副作用是嗜睡,這就是為什麼它要在睡前給藥,」她說。「除了睡眠問題,我們的病人對藥物沒有任何投訴。」

「至於副作用,它們類似於其他中樞神經系統藥物,如已經處方了許多年的安非他酮bupropion,」她說。

在他們的研究中,Goldstein和她的同事評估了來自聖地亞哥性醫學診所San Diego Sexual Medicine clinic130名婦女,她們因機能減退的性欲障礙hypoactive sexual desire disorder而處方氟班色林。

婦女通過電子郵件分享他們的藥物經驗,並且有39個證明書testimonials可用於分析。平均使用氟班色林的時間為4個月。

平均來說,這些婦女報告在6週時症狀改善。然而,Goldstein報告說,症狀的積極變化的時間自只有10天到16週。

婦女說,她們經歷了性反應,性想法和夢想的增加,且她們更容易發動性行為。她們還發現,更容易表達她們的性慾望給她們的伴侶。

在經歷有關身體或情感虐待,某種創傷或來自以前性遭遇痛苦的創傷後應力障礙post-traumatic stress disorder的婦女,甚性抑制Sexual inhibition也會減少。

對氟班色林有反應的婦女說,引起她們更快或更強烈地,致她們有更多或更強烈的性高潮,總體上來說,性滿意度得到增強。

除了機能減退的性欲障礙症狀的積極變化positive changes,這些婦女還報告說,與她們的伴侶的關係已經改善,她們經歷了心情的積極變化,包括感覺像她們活著有更多的樂趣和感覺更。幸福的總體水準也有所提高。

「此外,大多數受訪者失去了幾磅的重量,大多數睡得更好,」Goldstein說。

沒有任何婦女報告嚴重不良事件。

減肥與氟班色林

在來自華盛頓特區喬治華盛頓大學醫學院的James Simon醫師提出的結果中顯示,用氟班色林治療的婦女的體重減輕。\

三個雙盲安慰劑對照的氟班色林研究,涉及停經前和停經後婦女。

對於停經前婦女,在治療24週後,氟班色林組的體重減輕比安慰劑組大(1.4kg0.1kg)。

對於停經後婦女觀察到相同的模式(1.8kg0.1kg)。

18個月的治療期間,體重的變化保持相對穩定,但是氟班色林組中約四分之一的婦女,失去了至少5%的基線體重。

其他特別為減肥而批准的藥物都具有中樞神經系統的作用,至少部分地類似於由氟班色林產生的作用,Simon醫師解釋說。

「例如,安非他酮bupropion是連同納曲酮naltrexonContrave減肥產品中,的關鍵成分,對性功能也有積極的影響,」Simon醫師告訴Medscape醫學新聞。

雖然單獨這種機制本身不足以解釋氟班色林對減肥和性慾的完全影響,但氟班色林似乎調節許多神經遞質neurotransmitters,,最終增加性慾,他說。

關於性慾減退的擔憂,可能是今天婦科醫生所表現的最常見的與性相關的問題,Jacksonville美國佛羅裡達大學醫學院的婦產科教授Andrew Kaunitz醫師說。

「我認為公平地說,與安慰劑相比,氟班色林的有效性對於降低女性的性慾是適度的,」Kaunitz醫師告訴Medscape醫學新聞。

「但在反應者中,我認為我們看到它的好處的評估,尤其是考慮到我們沒有其他處方藥物可治療這個問題。」

氟班色林的關鍵臨床試驗表明,治療性慾減退的性慾障礙的婦女中,40%至60%對治療有反應。

北美性醫學學會Sexual Medicine Society of North AmericaSMSNA2016年秋季科學會議:摘要239226. 2016115日。

[摘譯自Pam Harrison,「Drug for Female Sexual Desire Disorder Showing Promise」,Medscape Medical News > Conference NewsNovember 05, 2016 ,Medscape OBGYN & Women's Healthhttp://www.medscape.com/viewarticle/871481?nlid=110609_2043&src=WNL_mdplsnews_161111_mscpedit_obgy&uac=64803EN&spon=16&impID=1232825&faf=1#vp_2.]

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