介紹停經期泌尿生殖器綜合徵GSM

[鴨嘴大夫眉批]

國際婦女性健康研究學會和北美更年期學會已經批准了與更年期相關症狀的新術語:「停經期泌尿生殖綜合徵」genitourinary syndrome of menopauseGSM)。

小組和其顧問同意,目前用於描述停經症狀的術語均不適當,外陰陰道萎縮是指停經後外陰和陰道的外觀,但它不描述症狀;萎縮性陰道炎表明是炎症或感染,這是病理性的且通常並不存在。兩個術語都不包括泌尿症狀,何況較舊的術語也可能使患者感到不舒服,「萎縮」暗示日漸衰弱,且許多人不說「陰道」這個字眼。

更年期的泌尿生殖器症狀和症狀由於雌激素和其他類固醇激素的濃度降低引起,它們包括對生殖器官和結構的燃燒和刺激;乾燥,不適或性交疼痛;和尿急,排尿困難和復發性感染。

生殖泌尿結構的共同胚胎起源及其雌激素受體的密度,使得一旦雌激素濃度下降,它們就易於改變。具體的改變包括減少膠原蛋白和彈性蛋白,薄化上皮,改變平滑肌的功能,喪失彈性和柔韌性,以及減少血液供應。「停經期泌尿生殖綜合徵」可以包括任何或所有的體徵和症狀,其必須歸因於更年期者,中停經期泌尿生殖綜合徵影響了大約一半的停經後婦女,但調查顯示,婦女對與其醫療服務提供者討論這些症狀猶豫不決,反之亦然。

結論是,「停經期泌尿生殖綜合徵」比以前的術語更準確,更具包容性,且較不尷尬。除了放鬆的談話,新的術語將用於開發一個工具,以幫助標準化的身體檢查,因而使婦女可以利用,如陰道保濕品,陰道雌激素和雌激素類似物(即環境雌激素)來治療。

國際婦女性健康研究學會The International Society for the Study of Women's Sexual Health和北美更年期學會North American Menopause Society已經批准了與更年期相關症狀的新術語:「停經期泌尿生殖綜合徵」genitourinary syndrome of menopauseGSM)。該術語已經或將由來自俄亥俄州婦女健康研究哥倫布巿中心Columbus Center for Women's Health Research David J. Portman醫師,和在更年期雜誌Climacteric,性醫學雜誌Journal of Sexual Medicine,,更年期期刊Maturitas 和停經期雜誌Menopause.的同事介紹引進。

20135月在伊利諾伊州芝加哥召開的陰道萎縮術語共識會議小組會議The Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference討論了一個更準確和全面的術語,這對女性,研究人員,教育者,媒體和公眾都是可以接受的。主要目標是改善和緩解停經患者及其醫療保健提供者之間的對話。

小組和其顧問同意,目前用於描述停經症狀的術語均不適當。外陰陰道萎縮Vulvovaginal atrophy是指停經後外陰和陰道的外觀,但它不描述症狀;道炎Atrophic vaginitis表明是炎症或感染,這是病理性的且通常並不存在,兩個術語都不包括泌尿症狀。

較舊的術語也可能使患者感到不舒服。「萎縮」暗示日漸衰弱wasting away,且許多人不說「陰道」。作者使用停經期泌尿生殖綜合徵GSM,與使用「勃起功能障礙」的術語,來取代煽情的「陽萎」和不得不說到「陰莖」來作比較。

更年期的泌尿生殖器症狀和症狀由雌激素和其他類固醇激素的濃度降低所引起。它們包括對生殖器官和結構的燃燒和刺激;乾燥,不適或性交疼痛;和尿急,排尿困難和復發性感染。

生殖泌尿結構的共同胚胎起源及其雌激素受體estrogen receptors的密度,使得一旦激素濃度下降,它們就易於改變。具體的改變包括減少膠原蛋白和彈性蛋白,薄化上皮,改變平滑肌的功能,喪失彈性和柔韌性,以及減少血液供應。

「停經期泌尿生殖綜合徵」GSM可以包括任何或所有的體徵和症狀,其必須歸因於更年期,而不是其他,例如感染,過敏,皮膚病,骨盆底肌肉功能障礙,膀胱炎或陰部神經痛等原因。「停經期泌尿生殖綜合徵」影響了大約一半的停經後婦女,但調查顯示,婦女對與其醫療服務提供者討論這些症狀猶豫不決,反之亦然。

會議的結論是,「停經期泌尿生殖綜合徵」比以前的術語更準確,更具包容性,且較不尷尬。除了放鬆的談話,新的術語將用於開發一個工具,以幫助標準化的身體檢查,因而使婦女可以利用,如陰道保濕品,陰道雌激素和雌激素類似物estrogen mimics. (譯者註:即環境雌激素)來治療。

Portman博士博士報告接受來自AbbvieActivasAmnealBayerEndoceuticsNovenPalatinPfizerQuatRxSun PharmaceuticalsTevaTherapeutics MD的研究資助; ActivasNovenNovoNordiskPalatinPfizerShionogiSproutTherapeutics公司的諮詢費; 和來自Noven,輝瑞和Shionogi的講話費。 其他調查員沒有披露相關的財務關係。

2014814日更年期期刊Maturitas線上發表,Abstract

[摘譯自Ricki Lewis,「Introducing 'Genitourinary Syndrome of Menopause'」,Medscape Medical NewsAugust 25, 2014 ,Medscape OBGYN & Women's Healthhttp://www.medscape.com/viewarticle/830398.]

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