潮熱可能會增加心臟病的風險

[鴨嘴大夫眉批] 40-53歲的婦女,有經歷頻繁潮熱者可能具有差的血管功能,而增加心臟病的風險。

即使在控制其他心血管疾病的風險因素之後,經歷潮熱的較年輕女性(年齡40-53歲)與沒有發生潮熱的女性相比,血流介導擴張較低,表明其動脈內皮功能較差。研究人員發現,在這一組中,較高頻率的生理監測熱潮紅也與較差的血流介導擴張有關。值得注意的是,最年輕女性有熱潮者的血流介導擴張,類似於5460歲女性的血流介導擴張。

結論是這些研究結果表明,考慮到早期停經過渡期發生的心血管變化,不僅是賀爾蒙,而且還伴隨潮熱的潛在作用,同時也凸顯了內皮在早期潮熱生理學中可能發揮的潛在作用。

一項新的研究發現,不管心血管疾病cardiovascular diseaseCVD)的危險因素或雌二醇estradiol濃度如何,在較年輕的中年in younger midlife40-53歲)的婦女,經歷頻繁潮熱者可能具有差的血管功能。 這些發現於412日在「停經期Menopause.」期刊線上發表published online

賓夕法尼亞州匹茲堡大學醫學院的Rebecca C. Thurston博士和同事們寫道:「血管內皮功能的損害是動脈粥樣硬化過程atherosclerotic process中的一個起始事件,從而頻繁的潮熱可能標誌著早期中年婦女early midlife women出現血管功能障礙」。

研究人員對來自272名,年齡在40歲至69歲之間的不吸煙的婦女進行評估,這些婦女在停經前後晚期late perimenopausal(閉經amenorrhea212個月)或停經後(閉經12個月)。該研究排除心血管疾病,腫瘤,子宮切除術和/或雙側卵巢切除術,腎衰竭,癲癇發作,帕金森病,雷諾現象Raynaud's phenomenon或目前懷孕的婦女。研究人員還排除了最近使用生殖激素藥物reproductive hormone agents5-羥色胺再攝取抑制劑serotonin reuptake inhibitors,胰島素或心血管藥物的婦女。參與者平均年齡54歲,白人,大專以上學歷,停經後,且有相對較好心血管疾病風險因子。

有婦女進行身體檢查,肱動脈血流介導擴張flow-mediated dilationFMD)評估內皮功能,頸動脈超音波,抽血和使用電子潮熱日誌(3天),手腕活動變化記錄儀actigraph3天)和生理潮熱監視器(24小時),作動態潮熱監測ambulatory hot flash monitoring。從報告月經出血模式評估更年期狀態。評估雌二醇濃度(E2),葡萄糖,高密度脂蛋白膽固醇,甘油三酯,總膽固醇,胰島素,C-反應蛋白和白細胞介素interleukin 6

即使在控制其他心血管疾病風險因素之後,經歷潮熱的較年輕女性(年齡40-53歲)與沒有發生潮熱的女性相比,血流介導擴張較低(P = 0.01)表明內皮功能較差。

此外,研究人員發現,在這一組中,較高頻率的生理監測熱潮紅也與較差的血流介導擴張有關(P = 0.03,多變量)。值得注意的是,作者指出,「有熱潮的最年輕女性的血流介導擴張類似於最老三分位數oldest tertile5460歲)女性的血流介導擴張。」(譯者註:Tertile 是將等級三等分的位數,oldest tertile5460歲者),在老年婦女中,熱潮紅和血流介導擴張之間沒有發現關聯。

「本研究表明,停經期的潮熱只與年輕女性中,獨立於雌二醇E2的內皮功能較差有關,」作者寫道。

研究人員指出,以前的研究已經證明了早期發作的潮熱,與心血管疾病CVD風險增加之間的關聯,並假設「不同的心血管疾病標記物可能顯示與潮熱的不同時間關係temporal relations,從內皮功能障礙進展到動脈粥樣硬化,到臨床心血管疾病件」,儘管這種背後的病理生理機制關聯尚不清楚。

作者承認研究的局限性,如缺乏早期停經前後期婦女或種族/少數民族婦女的數據。

「這些研究結果表明,考慮到早期停經過渡期發生的心血管變化,不僅是賀爾蒙,而且還伴隨潮熱作用的潛在價值,同時也凸顯了內皮在早期潮熱生理學中可能發揮的潛在作用。」Thurston博士及其同事總結道。

這項研究的資助由國立衛生研究院,國家心臟肺血液研究所National Heart Lung and Blood Institute和匹茲堡大學臨床和轉化科學研究所Clinical and Translational Science Institute提供。 作者沒有披露任何相關的財務關係。

2017412日更年期期刊Menopause線上發表,摘要Abstract

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[摘譯自Jennifer Garcia,「Hot Flashes Could Signal Increased Risk for Hart Disease」,News & Perspective Drugs & Diseases April 14, 2017Medscape ObGyn & Women's Health Newshttp://www.medscape.com/viewarticle/878644?nlid=114315_2043&src=WNL_mdplsnews_170421_mscpedit_obgy&uac=64803EN&spon=16&impID=1333078&faf=1.]

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