卵巢功能的壽命和心臟衰竭風險

[鴨嘴大夫眉批] 早期停經的婦女,心血管疾病的風險升高。

生殖功能持續時間較短的婦女心臟衰竭風險適度升高,可能反映冠狀動脈心臟病的風險升高,而伴隨早期停經,與研究發現雙側卵巢切除術增加冠狀動脈心臟病的發病率,以及婦女健康計劃發現在最近剛停經婦女中開始賀爾蒙治療者,冠狀動脈心臟病發病率較低相一致。

北美更年期學會將發布更新立場聲明強調,除非存在禁忌症,停經期的賀爾蒙治療適合於50歲以上,或更年期開始十年內的症狀性婦女。

有的病人四十多歲亂經,月經久久不來就很高興,以為停經了,從此不必用衛生綿了。其實這只是不排卵,不調經治療反而會因子宮內膜持續增生而有致癌之虞,甚至有的病人開始自行服用雌激素替代療法,殊不知這樣反而加速卵巢的萎縮,久而久之就提早停經了,比平均51.2歲的停經年齡提早了好幾年,結果就是升高心血管疾病的風險。

以前的報告已經澄清,早期停經婦女心血管疾病cardiovascular diseaseCVD)的風險升高。為了研究生殖功能與心臟衰竭風險之間的關聯,調查人員使用了婦女參與婦女健康計劃Women's Health InitiativeWHI)的一小組,在基線沒有心血管疾病的婦女。在這個28,000多名婦女隊伍中,初經,停經和招募的平均年齡分別為13歲,47歲和63歲;平均追蹤隨訪年數為13年,有近1500名女性表明因心臟衰竭導致住院。

注意到整體生殖期較長的婦女,罹患心臟衰竭的風險較低;民族race和種族ethnicity並沒有改變這個總體發現。

正如作者指出的那樣,生殖功能持續時間較短的婦女心臟衰竭風險適度升高,可能已知的伴隨早期停經,反映冠狀動脈心臟病coronary heart diseaseCHD)風險升高。這與研究發現雙側卵巢切除術增加冠狀動脈心臟病的發病率,以及婦女健康計劃停經賀爾蒙治療(HT)臨床試驗,發現在最近剛停經婦女中開始賀爾蒙治療,冠狀動脈心臟病發病率較低相一致。

說到更年期的賀爾蒙治療,今年夏天,北美更年期學會North American Menopause SocietyNAMS)將發布關於這個話題的更新立場聲明updated position statement。一旦發布,北美更年期學會將在本網站免費向公眾提供此文件。 今年夏天,該聲明也將出現在北美更年期學會的期刊---更年期。這一更新的聲明將強調,除非存在禁忌症,停經期的賀爾蒙治療適合於50歲以上或更年期開始十年內的症狀性婦女。

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引用本文:卵巢功能的壽命和心臟衰竭的風險 - Medscape - 201768日。
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摘譯自Andrew M. Kaunitz,Longevity of Ovarian Function and Risk for Heart Failure」,COMMENTARYJune 08, 2017News & Perspective > Kaunitz on Women's Health ,Medscape OBGYN & Women's Healthwww.medscape.com/viewarticle/881017?src=wnl_Cedit_tpal&uac=64803EN.]

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