識別晚期癡呆的多重危險因素

[鴨嘴大夫眉批]

梅奧診所老齡化研究已確定晚期腦病理學的多個危險因素。血管風險因素,高熱量攝入和載脂蛋白EAPOE)ε4陽性都增加了認知障礙的機率。

在具有高熱量攝入的個體和那些載脂蛋白EAPOEε4+的人中常見有遺忘性性輕度認知障礙。高熱量攝入(每天> 2143千卡)幾乎增加2倍的輕度認知障礙的機率。中年血管危險因素長期與晚期腦病理學相關,血管危險因素通過誘導阿爾茨海默病病理學和腦血管疾病,在晚年生活中促進認知損傷。

輕度認知障礙是正常認知衰老和癡呆之間的中間步驟,輕度認知障礙可以分為遺忘性和非遺忘性兩種,而遺忘性輕度認知障礙會進展到阿爾茨海默病。

2012104日(羅切斯特,明尼蘇達州) - 梅奧診所老齡化研究The Mayo Clinic Study of Aging已確定晚期腦病理學的多個危險因素。血管風險因素,高熱量攝入和載脂蛋白E apolipoprotein EAPOE)ε4陽性都增加了認知障礙的機率。

在明尼蘇達州Rochester的梅奧診所,內外全科醫學士Rosebud O. Roberts,展示了一項研究的結果,並共同分析了另一項研究分析晚期生活中腦病理學的危險因素。這兩項研究在第一次個別化醫學會議Individualizing Medicine Conference上以海報形式提出,該會議在梅奧診所Mayo Clinic.舉行。

包括1452名中位年齡為80歲參與者的血管分析vascular analysis,他們在20058月至20119月期間進行基線結構式核磁共振成像檢查structural MRIsMRI)。

Roberts醫師及其同事發現中年第2型糖尿病患者的海馬體積hippocampal volumeHV)參考個人總顱內體積total intracranial volume減少4%(95%置信區間[CI]1 - 7; P = 0.02)。 Roberts醫師向Medscape醫學新聞解釋道:「我們可以看到,以前只能從屍體解剖中發現的大腦中的病理學變化。」

Roberts醫師發現,患有中年midlife血管危險因素的個體在晚期生活中,更可能發生結構式核磁共振成像檢查異常。 晚期生命Late-life發生的血管危險因素與晚期生活中的結構式核磁共振成像檢查異常無關。

雖然血管危險因素vascular risk factors長期與晚期腦病理學相關,這是第一個研究表明,風險只與中年血管危險因素相關。 Roberts醫師及其同事提出血管危險因素通過誘導阿爾茨海默病病理學和腦血管疾病,在晚年生活中促進認知損傷cognitive impairment

在第二項研究中,發現輕度認知障礙mild cognitive impairmentMCI),特別是遺忘性輕度認知障礙amnestic MCI,在具有高熱量攝入的個體和那些載脂蛋白EAPOEε4+的人中更常見。 輕度認知障礙是正常的認知衰老和癡呆之間的中間步驟,輕度認知障礙可以分為遺忘性和非遺忘性amnestic and nonamnestic,,遺忘性輕度認知障礙會進展到阿爾茨海默病Alzheimer's disease

這項研究包括不尋常的研究參與者nondemented study participants,其中1072名認知正常和161名輕度認知障礙。在調整年齡,性別,教育,抑鬱,醫學合併症和身體質量指數後,進行多變量邏輯回歸分析Multivariable logistic regression analyses以計算勝算比(OR)和95%置信區間CI

作者發現,與參考組相比,高熱量攝入(每天> 2143千卡)與輕度認知障礙的機率增加幾乎2倍相關(勝算比OR1.96; 95%置信區間CI1.26-3.06; P = .003) 作者建議,這可能提供了一個線索,了解阿爾茨海默病的病理生理學。

將基因組學Genomics轉化成患者護理

首屆個別化醫學會議The inaugural Individualizing Medicine Conference側重於將基因組學納入患者護理。首屆會議有5個主題:個別化醫學,個別化臨床護理,個別化實驗室醫學,個別化醫學的倫理和監管影響,以及用於個別化醫學的決策支持基礎設施decision-support infrastructure

梅奧診所老齡化研究The Mayo Clinic Study of Aging2004年開始。它是一個基於在明尼蘇達州Olmsted County,年齡70歲及以上的人群隊列研究。該研究旨在描述正常的認知衰老cognitive aging,輕度認知障礙MCI,和癡呆dementia

與老化研究the Study of Aging,不相關的梅奧診所神經系主任Robert D. Brown Jr醫師,告訴Medscape醫學新聞,他對分析在疾病前狀態predisease state的認知衰退cognitive decline的潛力感到興奮。他解釋說,「毫無疑問,這真的是未來醫學的希望。」

Roberts醫師和Brown醫師沒有披露任何相關的財務關係。
2012
年個別化醫學會議Individualizing Medicine Conference摘要27362012101日提交。

[摘譯自Lara C. Pullen, Multiple Risk Factors for Late-Life Dementia Identified」,Medscape Medical News > Conference News October 04, 2012 Medscape ObGyn & Women's Health Newshttp://www.medscape.com/viewarticle/772089.]

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