[養生醫學] 研究表明,高血壓威脅到大腦衰老

[鴨嘴大夫眉批]

去年年底,美國心臟病學會和美國心臟協會改變了血壓的建議,將高血壓定義為130/80毫米水銀柱 mm / Hg或更高。生命後期的高血壓可能導致血管阻塞和與阿爾茨海默病相關的纏結。

研究人員了解到48%高血壓的患者有一個或多個腦梗塞病變,多年來平均收縮壓讀數較高者的病變風險較高。對於平均收縮壓為147 毫米水銀柱比起134 毫米水銀柱的人,其腦部病變的機率增加了46%。在舒張壓升高的患者中,腦損傷風險較小,但仍然顯著增加。在屍檢大腦中尋找阿爾茨海默病的跡象,研究人員還發現,死亡前幾年收縮壓升高與高量纏結腦細胞結表示存在這種情況之間存在關聯。

該研究發現,老年人血壓迅速下降實際上增加了中風的風險,一個潛在的原因是,隨著年齡的增長,動脈的彈性會降低,因此需要稍高的血壓來保持血液充分流動。

結論是不能只是去發表一套對所有人都有好處的血壓指引,它應該是關於如何維持年齡特定的血壓,或者應該有一些疾病或環境特的指導方針。

2018711日星期三(HealthDay新聞)

---新的研究表明,也是必須控制血壓blood pressure的另一個原因:生命後期的高血壓High blood pressure可能導致血管阻塞和與阿爾茨海默病Alzheimer's disease相關的纏結tangles

追踪近1300名老年人直到他們去世,科學家們發現收縮壓systolic blood pressure高的讀數中,顯著增加一個或多個腦部病變brain lesions的風險。

這些病變主要是所謂的「梗塞infarcts-由於血液供應阻塞引發中風造成的死亡組織區域。

正常血壓定義為120/80 毫米水銀柱mm / Hg或更低。最高的數字稱為收縮壓(心跳heartbeats期間血管中的壓力),而較低的數字是舒張壓(搏動之間的壓力)。

去年年底,美國心臟病學會American College of Cardiology和美國心臟協會American Heart Association改變了血壓的建議,將高血壓high blood pressure定義為130/80 mm / Hg或更高。

「幾十年來我們都知道血壓升高與中風有關,特別是在生命年輕時。但我們對腦血管疾病知之甚少,並要在以後一生中檢查血壓的問題,」研究作者Zoe Arvanitakis博士說。她是芝加哥Rush Memory Clinic的醫療主任。

「我認為這些信息對於研究衰老中大腦變化的研究人員具有重要價值,」她補充道:「並且肯定指出需要進行更多的研究。」

Arvanitakis和她的團隊追踪近1300人,平均年齡接近89歲,直到他們死亡。三分之二的參與者,大多數是女性有高血壓史,87%的人有服用降壓藥。

在參與者死亡後使用屍檢autopsy結果,研究人員了解到48%的患者有一個或多個腦梗塞病變,多年來平均收縮壓讀數較高者的病變風險較高。

例如,對於平均收縮壓為147 毫米水銀柱mm / Hg比起134 毫米水銀柱mm / Hg的人,其腦部病變的機率增加了46%。在舒張壓升高的患者中,腦損傷風險較小,但仍然顯著增加。

在屍檢大腦中尋找阿爾茨海默病Alzheimer's disease的跡象,研究人員還發現死亡前幾年收縮壓升高與高量纏結amounts of tangles–腦細胞結knots of brain cells表示存在這種情況之間存在關聯。

然而,澱粉樣斑塊amyloid plaques也是阿爾茨海默氏症患者腦的特徵,與研究中的血壓無關,Arvanitakis說需要更多的研究。

Ajay Misra醫師是紐約州Mineola市紐約大學Winthrop醫院神經科學系主任。他將這項研究描述為「非常重要」,並表示應該就如何最好地控制老年人的血壓促進關鍵性對話prompt crucial dialogue

「很多好的信息都出來了,但問題多於答案,」沒有參與新研究的Misra米斯拉說。 「這項研究是為了引發那種質疑。」

Misra指出,該研究發現,老年人血壓迅速下降實際上增加了中風的風險。他說,一個潛在的原因是,隨著年齡的增長,動脈的彈性會降低,因此需要稍高的血壓來保持血液充分流動。

「這可以提醒你,你不能只是去發表一套對所有人都有好處的血壓指引,」他補充說:「我認為它應該是關於如何維持年齡特定age-specific的血壓,或者應該有一些疾病或環境特定disease- or circumstance-specific的指導方針。」

該研究於711日在線發表在神經病學雜誌journal Neurology.上。
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[摘譯自Maureen Salamon,High Blood Pressure Threatens Aging Brain, Study Says, July 11, 2018 (HealthDay News) ,high blood pressure center, MedicineNet.com, https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=213523&ecd=mnl_day_071218.]

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