[養生醫學]藥物相互作用--食品、藥物、草藥影響用藥

[鴨嘴大夫眉批]

藥物相互作用:影響用藥的食品、藥物、草藥

.葡萄柚的危險
.乳製品:牛奶,奶酪和酸奶可能會導致問題
.三思甘草
.巧克力愛好者:三思
.小心使用鐵補充劑
.飲酒時的危險相互作用
.咖啡好嗎?
.過敏藥物
.抗癲癇藥物
.維生素K和血栓
十一.人參和血液凝固
十二.聖約翰草
十三.銀杏藥物相互作用
十四.閱讀用藥標籤

食品、草藥和藥物可以相互作用

藥物可以與其他藥物(處方藥和成藥over-the-counter)相互作用,但您是否知道藥物也可以與食品,飲料和草藥相互作用? 食物,飲料,藥物或草藥可降低或增加藥物的作用,防止其起作用,或增加或減少藥物副作用。從交互作用interaction.可能會產生新的副作用。確保您的醫生和藥師知道您正在服用的所有藥物和草藥。 如果您擔心食物或飲料會影響您正在服用的藥物,請諮詢您的醫生或藥師。

.葡萄柚的危險

葡萄柚是一種常見的食物,可能通過影響其活性或新陳代謝而影響50多種不同的藥物。互動的性質各不相同,水果可能如他汀類statins藥物,會升高一些藥物的血液濃度。在其他情況下,與抗組胺藥非索非那定fexofenadineAllegra)一樣,葡萄柚和葡萄柚汁可降低藥物的血液濃度及其有效性。-如果您不確定是否可以在使用處方藥和成藥時,安全的食用葡萄柚和葡萄柚汁,請諮詢您的醫生或藥師。

.乳製品:牛奶,奶酪Cheese和酸奶Yogurt可能會導致問題

乳製品可能會干擾某些抗生素的作用;鈣、鎂和酪蛋白casein(乳製品中的蛋白質)可能會延遲或阻止某些類型的吸收。如果您使用抗生素,請詢問您的醫生或藥師是否可以在服用時,安全地食用乳製品。記得採取規定的全部療程,以獲得最大的利益。在其他情況下,醫生或藥師可能會建議患者服用其他藥物時,配用牛奶或一些乳製品,以盡量減少胃部不適的風險。

. 三思甘草

甘草Licorice是在口香糖,糖果和甜食sweets中發現的調味品,它也是一種舒緩胃和幫助消化的草藥。甘草甜素Glycyrrhizin是甘草中的一種化合物,可能會降低某些藥物的效力,如免疫抑製劑環孢菌素immunosuppressant cyclosporine。 服用甘草甜素和地高辛digoxin(一種用於治療心髒病的藥物)是危險的。當與地高辛一起服用時,該化合物可能引起心律不整,甚至心臟病發作heart attack。 如果患者患有高血壓或其他醫學問題,甘草甜素也可能是危險的。

.巧克力愛好者:三思

巧克力富含一種名為酪胺tyramine的化合物。服用單胺氧化酶(Monoamine oxidase inhibitorMAO抑制劑時,吃到巧克力會導致血壓(BP)危險升高(譯者註: 單胺氧化酶抑制劑MAOIs, Monoamine oxidase inhibitor是抑制單胺氧化酶作用的藥物,會抑制血清素的代謝。該類藥品在抑鬱症的治療中已有很長的一段歷史,相比其他抗抑鬱藥,該藥對非典型抑鬱障礙的治療特別地有效,單胺氧化酶抑制劑也被用於帕金森氏病和一些其他疾病的治療。由於藥物間相互作用飲食不當,該藥可能導致嚴重的不良反應甚至致死,因此一般作為藥物治療的最後選擇。(http://bit.ly/2ObmE5B)

黑巧克力Dark chocolate含有高濃度的咖啡因,可以干擾用於治療注意力缺陷多動障礙attention deficit hyperactivity disorderADHD)的藥物如哌甲酯methylphenidate(利他林Ritalin)的活性。如果您正在服用鎮靜劑或助眠劑sleep aids,如酒石酸唑吡坦zolpidem tartrateAmbien),請勿吃巧克力。

.小心使用鐵補充劑

用於治療各種病症的鐵補充劑與一長串藥物相互作用。膽固醇降低藥物,包括考來烯胺cholestyramine和考來替泊colestipol,會干擾鐵的吸收。胃酸阻斷劑acid blockers如雷尼替丁ranitidineZantac),法莫替丁famotidinePepcid)和西咪替丁cimetidineTagamet)也是如此。相反的,鐵會降低某些藥物的吸收,包括喹諾酮類quinolones和四環素tetracyclines等抗生素以及治療高血壓的血管張力素轉化酶抑制劑ACE inhibitors(譯者註: 血管張力素轉化酶的主要作用是將血管張力素I轉化為具有強烈縮血管作用的血管張力素II;此外血管張力素轉化酶還能夠催化有促血管舒張作用的緩激肽水解。而血管張力素轉化酶抑制劑主要的藥理作用是抑制血管張力素轉化酶活性,減少血管張力素II的生成,減少緩激肽的水解,導致血管舒張,血容量減少血壓下降。)

鐵可能會降低血液中甲狀腺替代激素thyroid replacement hormone(左旋甲狀腺素Levothyroxine)和帕金森氏症的治療,如卡比多巴carbidopalevedopaSinemet);避孕藥可能會增加血液中鐵的含量;檢查你的複合維生素。它可能含有鐵,可以干擾你正在服用的藥物。如果您必須服用鐵劑,請詢問您的醫生或藥師,如果您正在服用藥物,應該要在服用前幾小時或之後服用。

.飲酒時的危險相互作用

酒精Alcohol是一種可能會干擾各種藥物的常見物質,與藥物的相互作用可能導致噁心,嘔吐,昏厥,頭痛,頭暈,行為改變和血壓變化。飲酒時,許多其他藥物的作用會增加,在飲酒時服用麻醉劑narcotics會增加昏迷和死亡的風險,喝酒和食用硝酸鹽nitrates可能會導致低血壓。鎮靜劑,抗抑鬱藥和抗精神病藥antipsychotics的作用都會隨著酒精的增加而增加。如果患者服用乙酰氨基酚acetaminophen或其他止痛藥,喝酒是很危險的,因為可能會導致肝臟損害。服用非類固醇抗炎藥nonsteroidal anti-inflammatory drugsNSAIDs)時,飲酒的患者會增加胃出血的風險。

.咖啡好嗎?

咖啡中的咖啡因Caffeine由與許多藥物相同的肝酶liver enzymes處理,這些酶被稱為細胞色素P450cytochrome P450 enzymes。喝咖啡會干擾某些藥物中活性物質active ingredients的分解方式。這可能導致藥物濃度升高甚至毒性標準。如果您喝咖啡,請詢問您的醫生或藥師,如果您使用藥物來治療哮喘,抑鬱症,抗生素,抗心律不整藥antiarrhythmics,抗精神病藥和某些皮膚病的藥物,繼續這樣做對您是否安全。咖啡還會干擾吸收和利用鐵的能力。

.過敏藥物

處方治療過敏症的抗組胺藥Antihistamines可能與幾種藥物相互作用。抗組胺藥可以讓你感到疲倦,但如果你服用鎮靜劑或安神劑tranquilizers,這種綜合效果combined effect可能會使您更加疲憊。過敏藥物可能與鎮靜型抗抑鬱藥sedating antidepressants相互作用。綜合效果可能會影響您的駕駛和注意力。某些血壓藥物與一些抗組胺藥混合可能會導致危險的血壓和心率增加。如果您需要服用含有抗組胺藥的處方藥或成藥,請諮詢您的醫生或藥師,以確保它不會與您正在服用的任何其他藥物相互作用。

.抗癲癇藥物

抗癲癇藥物Antiseizure meds有可能增加或降低其他藥物的血液濃度,如抗抑鬱藥,抗精神病藥,抗生素,抗病毒藥,抗真菌藥,抗寄生蟲藥,避孕藥,血液稀釋劑blood thinners,抗腫瘤藥和免疫抑制劑immunosuppressants是一些如果服用抗癲癇藥物,其血液濃度可能會受到影響的藥物。抗癲癇藥物之間潛在的藥物相互作用範圍從相對輕微到嚴重(例如,思維受損impaired thinking到增加癲癇發作次數)。確保您的醫生和藥師擁有您正在服用的處方藥和成藥的完整清單,並可以檢查潛在的藥物相互作用。癲癇是一種嚴重的疾病,按照指示服用藥物治療,以盡量減少副作用和藥物相互作用的風險。

.維生素K和血栓

華法林Warfin是一種血液稀釋藥物blood-thinning medication,用於幫助預防血栓。服用華法林時,攝入過多含維生素K的食物是危險的,過量的維生素K會使華法林和其他血液稀釋劑的效果降低,並增加血栓的風險。富含維生素K的食物包括布魯塞爾豆芽Brussels sprouts,歐芹parsley,羽衣甘藍kale,西蘭花broccoli和菠菜。詢問您的醫生哪些食物對您來說是安全的,以及服用量是多少。每天吃相同數量的富含維生素K的食物,以幫助保持血液中的濃度穩定,因此血液凝固不受影響。

十一.人參Ginseng和血液凝結

人參是一種草藥和膳食補充劑dietary supplement,可以促進出血,增加華法林warfarin,肝素heparin和非類固醇抗炎藥(NSAIDs)的作用。 服用單胺氧化酶抑制劑MAO抑制劑時服用人參是危險的,因為它可能導致睡眠困難,緊張,頭痛,焦慮和多動。人參也會降低血糖。與降低血糖或胰島素的糖尿病藥物一起服用,可能導致血糖過低。

十二.聖約翰草(金絲桃屬植物(Hypericum Perforatum

聖約翰草St. John's wort是一種用於治療抑鬱症的草藥,它可以增加肝酶liver enzymes,因此可以增加某些藥物的新陳代謝,而降低血液中的濃度。降低膽固醇的藥物包括洛伐他汀lovastatinMevacorAltocor),西地那非sildenafil(偉哥Viagra)用於治療勃起功能障礙,以及處方用於心臟病的地高辛digoxinLanoxin)是一些如果患者同時服用聖約翰草,其濃度可能會降低的藥物,時間。

抑鬱症是一種嚴重的疾病。如果你沮喪depressed.,尋求專業的幫助。

十三.銀杏Gingko Biloba藥物相互作用

銀杏葉Gingko biloba是一種促進血液循環的草藥,可能有助於改善記憶力。 銀杏可能會干擾用於處方治療各種健康狀況的藥物,高劑量的草藥可能使抗癲癇藥物如卡馬西平carbamazepineCarbatrolEquetroTegretol)和丙戊酸valproic acidDepakote)效果較差。銀杏可能會增加抗抑鬱藥,血液稀釋劑,非類固醇抗炎藥(NSAIDs)的副作用; 它可能會增強血壓藥物作用,使血壓過低;它可能使抗焦慮藥物的效果降低。 銀杏可能會影響血糖,所以如果您服用糖尿病藥物,請在使用前注意並向醫療保健專業人員諮詢。

十四.閱讀用藥標籤

患者不按指示服用藥物是很常見的,他們可能服用少於他們需要的劑量,跳過劑量,或隨機服用劑量,所有這些都是危險的,並且更有可能使醫療情況medical conditions得不到適當的治療。 遵循您的醫療保健專業人員服用處方藥物的醫囑。詢問與其他藥物的潛在相互作用,以及與食品,草藥和補品的可能相互作用。需要按照指示服用藥物Meds以達到所需的治療效果。

[摘譯自Charles Patrick Davis, Drug Interactions: Foods, Drugs, Herbs Affecting Medications, 9/21/2017,medications center, MedicineNet.com , https://www.medicinenet.com/drug_interactions_of_foods_herbs/article.htm?ecd=mnl_spc_100418.]

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