Q： 胎兒小腦延髓池大

大夫您好：

我目前懷孕已滿38週，問這問題似乎已晚，但自從在21-25週時，大型超音波顯示胎兒的CM=0.9(據說一般應為0.6左右)，醫生有在陸續追蹤，其後也一直在0.9或1左右。約在23週時做了羊膜穿刺，亦無問題。

1.醫生說只要羊膜穿刺正常應該就沒有問題，可能只是胎兒本身的頭腦比較大，是否真如此？

2.另外羊膜穿刺的報告正常是否應為2-3週才有結果，為何我的報告只需1個禮拜即得知結果？

雖然已經快生產了，但我還是一直很擔心，請大夫抽空解答，謝謝

MZ

A： TO MZ

您在懷孕21-25週時，大型超音波顯示胎兒的CM=0.9，醫生有在陸續追蹤，其後也一直在0.9或1左右。關於CM=cisterna magna 小腦延髓池的正常值通常是不會超過0.9公分，相信您的醫師陸續追蹤，也會詳細檢查其他如：最大房腔橫徑(transverse atrial diameter，正常0.62±0.02.，若大於1公分，表示腦室擴大)。或側腦室距離/大腦半球距離(LV/HW，正常0.4 上下，若24週後>0.5，就表示腦室擴大)等等，總之可知道這些都是針對胎兒中樞神經系統的高層次超音波檢查，都是專業技術人員才會操作，所顧慮的就都是有否水腦等，或有些如「脈絡叢囊腫」，妊娠24 週還未消失，都可能暗示有染色體異常的病況存在，由此也可知您的產科醫師是非常專業的。所以

1. 醫生說只要羊膜穿刺檢查正常應該就沒有問題，可能只是胎兒本身的頭腦比較大，是有可能的，當然除非有什麼連超音波都檢查不出的小問題，就難說了。
2. 另外羊膜穿刺的報告正常是應為3-4週才有結果，主要是要等羊水內的細胞成長分裂才能作染色體分析，至於為何您的報告只需1個禮拜即得知結果，會不會是週數較大，細胞成長快？就要問您自己的主治醫師了。

鴨嘴大夫 87/3/6