Q: 懷孕一週內少量出血

305，1998

醫師您好，拜讀您的"您問我答集" No.10早期懷孕出血，謂早期懷孕出血大多是黃體素不足，胚胎早期是器官發生的時期，若出血太多會影響發育...剛懷孕會有出血的現象，就叫作”先兆性流產“，大都是因為子宮太弱的關係，而懷孕早期，子宮的安定是要靠卵巢分泌的”黃體素“來維持的...

請問

1. 早期是多早？

2. 剛開始懷孕的一週內出少量的血，其原因也同您所述的嗎？或尚有其他因 素？

3. 出血太多會影響發育，什麼樣的情形算太多？

4. 黃體素不足和子宮太弱，應如何改善？

5. 剛懷孕會有出血的現象，就叫作”先兆性流產“，若少量出血而順其自然的 作息，沒有完全臥床休息，結果會如何？

6. 懷孕初期需特別注意些什麼？

先謝謝您的詳細解惑，也期待很快收到您的 e-mail.

敬祝

健康快樂！

Best Regards/TKD

1. 早期是指剛懷孕不久，約懷孕5-6 週時候;但也可以說懷孕十二週之內都算早期，在這段期間內比較會有流產的可能。
2. 剛開始懷孕的一週內少量的出血，原因大多是「黃體素不足」引起的「先兆性流產」，其他也有可能是「著床出血」或民俗所謂「來報喜」？但這都太樂觀了吧！
3. 出血太多會影響發育，是說怕妨礙到胚胎器官的發生或發育，血量多少都不是對的，所以必須每週用超音波檢查胚胎的發育有否正常；反正正常懷孕一滴血都不要流，連咖啡色血跡也算不正常。
4. 黃體素不足會導致子宮太弱，都可靠補充黃體素來改善。
5. 剛懷孕會有出血的現象，就叫作「先兆性流產」，若少量出血沒有完全臥床休息，光只靠黃體素補充是不夠的，結果要不是妊娠囊萎縮就是胚胎不成長。懷孕初期需特別注意的就是不要有陰道出血或下腹疼痛，多休息，營養補充。 尤其是葉酸及鐵劑，前者對胚胎神經管的發育非常重要。

鴨嘴大夫 87/3/7