Q::試管嬰兒

謝謝您的解答,但又有問題想請教您了,就是信中提及

  1. 慢性骨盆腔炎症是什樣原因所造成的?
  2. 前次看診時我的婦產科醫師有幫我抽血檢查是否子宮內膜異位復發,檢查子宮內膜異位抽血就可以檢查出來了嗎? 為什麼?
  3. 骨盆腔內粘連現象太嚴重要做試管嬰兒,而這裡所謂試管嬰兒的定義是指什麼? 是最複雜的人工生殖? 還是從最簡單的人工受孕做起? 且這些人工生殖方法有什麼樣不同? 收費是多少?
  4. 信中提及的張醫師由於在台北,而我工作及家都在台南,因此可否請高醫師推薦在台南是否有您所認識不孕症的專科醫師?  

A:

  1. 慢性骨盆腔炎症大多是發炎引起的, 大腸桿菌, 披衣菌或淋菌等各種細菌都可能造成”急性骨盆腔炎症”, 有時是自己鐵齒不管它, 有時是治療不全(如醫師要您吃殺菌的抗生素乙週, 您只吃了兩天, 肚子不痛了就自行停藥了), 細菌在腹腔內橫行霸道, 只好勞動腸子或大網膜來把它圍困起來, 以免造成腹膜炎或敗血症; 結果病情是被壓制了, 換得是骨盆腔粘連或輸卵管阻塞, 不是終日鈍痛, 就是經痛, 甚至不孕症.
  2. 子宮內膜異位症可以抽血檢查CA-125, (月經週期第7-12天抽血), 標準值16單位, 16-19單位表示有子宮內膜異位症,  > 20表示有臨 床意義 .試管嬰兒IVF是不孕症最後的法寶, 針對骨盆嚴重粘連, 以致輸卵管完全阻塞或被切除(如兩次子宮外孕)或先生精子非常稀少才作, 當然可以先試試人工受孕.
  3. 所謂人工受孕AIH, 只是把老公的精子篩選濃縮後, 由醫師用管 子置入子宮腔內, 精子自己還要努力跑到輸卵管撒狀部去和卵子結 合受精.成功率20%.
    所謂試管嬰兒IVF則是在全身麻醉下用”陰道超音波”把卯子取 出來後, 在外面和精子結合, 待受精卵分裂成四個細胞後, 再由醫師 放入子宮腔內.手續繁瑣, 動用多少實驗室工作人員及醫護人員;健 保不補助, 作一次大約十萬元上下.成功率30-40%.
  4. 在台南, 國立成功大學醫學院附設醫院婦產科在不孕症方面, 尤其試管嬰兒方面成功率很高;私人醫院, 郭婦產科醫院也頗負盛名, 可以去請教這高明, 詳細檢查再作定奪.

鴨嘴大夫86/7/27