Q: 雙胞胎安胎
我懷孕雙胞胎五個月，突然子宮口開八公分，之後便安胎，請問：
- 在安胎數月之後所生的嬰兒，其健康如何？
- 會有影響的機率為多少？
A:
雙胞胎懷孕五個月，子宮口已開八公分，居然沒有早產而可以安胎住？那真是太慶幸了，通常只要子宮口開三公分以上，就很難安得住了，所以一定更要遵照醫囑治療，完全配合臥床休息。
一般來說，雙胞胎懷孕有許多的合併症：
母體合併症(8倍)：子症3倍，早產10倍，胎盤過早剝離，分娩過程不正常， 產後出血。
胎嬰兒合併症：胎兒發育不良1/4，胎兒死亡3倍，中樞神經傷害或生產傷害，
先天畸形3倍。
胎盤臍帶問題：前置胎盤，胎盤早期剝離，單臍帶動脈3倍，臍帶帆狀著入胎盤7倍，臍帶脫垂。
- 在安胎數月之後若能夠安到超過36 週之後順月才出生，且生產過程順利，則所生的嬰兒健康應不成問題。上述「胎兒死亡原因」是因a.胎兒及胎盤發育不正常b.雙胞血液循環競爭c.臍帶壓迫所引起；而「腦性麻痺或智力障礙原因」是a.分娩困難如採「子宮內部胎�髐狟遄vb.臀位胎頭卡住c.第二個胎兒延後分娩d.臍帶壓迫。許多這些危險都可因剖腹生產而大大減少。
- 但若是早產兒或未熟兒，健康影響的機率就很大，如早產兒的死亡率高，若出生體重1500
公克以下，雖只佔新生兒中1%，但卻佔新生兒死亡率中50%；一般來說目前妊娠滿25
週，出生體重600 公克是存活的下限;罹病率來說，1500 公克以下有60%會存活，但存活者中有10-20%會有嚴重的發育障礙。除此之外，還有一些特殊的問題，如：
- 缺氧或血氧過高：缺氧會造成腦室周圍出血 (1500 公克以下50%會腦出血)； 血氧過高則會造成15-25%因晶體後纖維增生而眼瞎。
- 血醣過低或過高：
- 脫水或飢餓等等。
總之，現階段正在努力以赴安胎中，看了這麼多問題真會有點氣餒，但從另一個角度來說，這正是要鼓勵您全力以赴，努力安胎來避免這些問題發生在您們身上，多瞭解才能密切配合醫師的治療，祝您安胎成功！
鴨嘴大夫 87/3/13