Q 為何仍會流產

高醫師您好:

我於86.12.28得知懷孕,而在86.12.10-17左右曾經出血過2次,但量只有幾滴,最後一次月經為86.11.1016未記清楚,在87.116去檢查,胚胎只有5週大,尚未看到心跳,醫生說若從86.11.16算週數,與胚胎大小不符,但若從我出血的時間推算與胚胎週數是相符,因他認為86.12.10左右出血可能是我的最後一次月經,但我在87.2.29回桃園過年(我住台南),突然出血,去醫院,醫院開藥,且告訴我出血量多的時後再去醫院,當時出院時並沒有休息,反而到處拜年,(不知要臥床休息)我想請問醫生:

1.86.12.10左右出血會是我最後一次月經嗎?只有幾滴而已,

2.流產胚胎組織檢驗後正常,但為何仍流產?

3.86.12.31我出國6天去泰國,中間有游泳而感冒,整整3星期,劇烈咳嗽二星期,流產何這有關嗎?

4.還未流產時,常腰酸痛,孕吐症狀不明顯,只有一點嘔心。

5.台南的醫生沒辦法給我一個答案,我要如何才能預防下次懷孕不會流產?我已30歲,尚未生產過,這是第一次懷孕,第一次流產。

6.流產後第一次月經只來3天,但量多且顏色鮮紅,以前都來5天,第1及第,五天量較少,中間量多,顏色較咖啡色,這樣正常嗎?需要去看醫生嗎?

抱歉,請醫師不吝賜教,我也定一年嬰兒與母親,媽媽寶寶,育兒生活,但都找不到答案,請醫師有空再回答我的問題,非常感謝,

ENYA

ATo ENYA

1.86.12.10左右出血若是最後一次月經,則在87.1.16去檢查,胚胎只有5週大,尚未看到心跳是正常的;但若最後一次月經是86.11.1016,則應該已是妊娠8-9 週,但87.1.16作超音波檢查只有5 週大時,應說妊娠囊己萎縮3-4 週了,因86.12.10只有幾滴血而已,所以比較像流產出血,不太像月經。您若有在一週後即87.1.23,再照一次超音波檢查看妊娠囊,若沒有再長大到2 公分以上,即可証實。

2.流產胚胎組織檢驗後正常,主要是說沒有葡萄胎或其他惡性變化,若胚胎作染色體分析,至少有50%以上的機會,會有染色體異常的現象。

3.86.12.31出國6天去泰國游泳,感冒,劇烈咳嗽,當時可能剛懷孕(以最後一次月經是86.11.1016來算約妊娠5-6),又加上沒有休息,是很容易流產的;不過關鍵還是在於胚胎本身是否健全,若胚胎不健康,天天臥床休息也一樣會自然流產。

4.還未流產時,常腰酸痛,就是表示子宮不安定,須要臥床休息,並密切追蹤胚胎發育;至於孕吐症狀不明顯,只有一點嘔心,,倒因個人體質及胎次不同異,無關緊要。

5.您還年輕,正常懷孕自然流率可達20%,下次懷孕不一定會流產,但還是要早期追蹤並同時安胎,多臥床休息。

6.流產後第一次月經只來3天,雖和平常月經不同,沒有關係,只要確定沒有懷孕流產不知道就好,但若連續兩三個月都這樣子,就需要去看醫生了。

鴨嘴大夫 87/3/21